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성인 정신질환자를 둔 가족의 정신질환 수용경험과 상담요구에 관한 합의적 질적 연구

  • 김지수 (아주대학교 교육대학원)

초록/요약

본 연구는 성인 정신질환자를 둔 가족을 대상으로 정신질환 수용경험과 상담요구에 관하여 탐색하였다. 연구대상은 조현병 스펙트럼 혹은 양극성 장애 진단을 받은 지 3년 이상이 지난 성인 가족 구성원을 둔 성인 가족 (부모, 형제자매, 자녀)이었다. 2명을 대상으로 예비면담을 진행한 후, 12 명을 대상으로 반구조화된 심층면담을 진행하였으며 합의적 질적 연구방법(CQR: Consensual Qualitative Research)으로 분석하였다. 그 결과 최종적으로 ‘진단 후 초기 심리적 반응’, ‘수용경험’, ‘상담경험’, ‘진단 초기 상담요구’, ‘이후 지속적인 상담요구’의 5개 영역과 16개의 범주가 도출되었다. 본 연구를 통해 나타난 결과를 요약하면 다음과 같다. 첫째, ‘진단 후 초기 심리적 반응’ 영역은 인지적 반응, 정서적 반응, 행동적 반응의 범주로 도출되었고 다시 총 13개의 하위범주로 구성되었다. 두 번째, ‘수용경험’은 수용을 어렵게 하는 요인, 수용에 도움이 되는 요인, 개인 내적인 변화, 당사자 및 가족 관계의 변화의 범주로 도출되었고 다시 총 19개의 하위범주로 구성되었다. 세 번째, ‘상담경험’은 상담경험유무, 상담받기 어려웠던 환경적 이유, 상담받기 어려웠던 개인적 이유가 도출되었고 다시 총 8개의 하위범주로 구성되었다. 네 번째, ‘진단 초기 상담요구’는 가족구성원이 정신질환 진단을 받은 초기에 상담이 필요하다고 느낌, 기대하는 바, 형태의 범주로 도출되었고 다시 총 9개의 하위범주로 구성되었다. 다섯째, ‘이후 지속적인 상담요구’는 상담의 필요성이 지속됨, 기대하는 바, 형태의 범주로 도출되었고 다시 총 7개의 하위범주로 구성되었다. 본 연구는 가족구성원이 진단을 받은 이후로 정신질환을 수용하는 심리적 경험을 탐색하고 상담요구를 살펴봄으로써 성인 정신질환자의 가족에 대한 전반적인 이해를 넓혔다. 또한 상담자가 성인 정신질환자의 가족을 대상으로 적합한 상담 전략과 기법을 설정하고 교육 프로그램을 구성하는데 본 연구 결과가 기초자료로 활용될 수 있다는 데에 의의를 갖는다.

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목차

Ⅰ. 서론 1
1. 연구의 필요성 및 목적 1
2. 연구 문제 6
Ⅱ. 이론적 배경 7
1. 성인 정신질환자 7
가. 정신질환자 7
나. 성인 정신질환자 8
다. 조현병 스펙트럼 및 기타 정신병적 장애 9
라. 양극성 및 관련 장애 11
2. 성인 정신질환자 가족 12
3. 성인 정신질환자 가족의 정신질환 수용경험 16
4. 성인 정신질환자 가족의 상담요구 19
5. 합의적 질적 연구 21
Ⅲ. 연구 방법 22
1. 연구설계 22
2. 연구참여자 23
3. 연구절차 및 자료수집 27
가. 연구절차 27
나. 합의팀 구성 28
다. 질문지 구성 및 자료수집 30
4. 자료분석 33
가. 연구 문제에 대한 사전 기대 및 편견 검토 34
나. 영역부호화 35
다. 핵심개념구성 36
라. 1차 감수 37
마. 교차분석 38
바. 범주개발 38
사. 사례 수 39
아. 교차분석 감수 39
5. 연구과정 평가 40
Ⅳ. 연구결과 42
1. 진단 후 초기 심리적 반응 45
가. 인지적 반응 47
나. 정서적 반응 50
다. 행동적 반응 54
2. 수용경험 56
가. 수용을 어렵게 하는 요인 58
나. 수용에 도움이 되는 요인 62
다. 개인 내적인 변화 67
라. 당사자 및 가족 관계의 변화 71
3. 상담경험 73
가. 상담경험유무 73
나. 상담받기 어려웠던 환경적 이유 74
다. 상담받기 어려웠던 개인적 이유 75
4. 진단 초기 상담요구 77
가. 가족구성원이 정신질환 진단을 받은 초기에 상담이 필요하다고 느낌 78
나. 기대하는 바 79
다. 형태 83
5. 이후 지속적인 상담요구 84
가. 상담의 필요성이 지속됨 85
나. 기대하는 바 86
다. 형태 89
6. 기타 90
Ⅴ. 논의 및 결론 91
1. 요약 및 논의 91
2. 결론 및 제언 95
Ⅵ. 참고문헌 103

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