당뇨병성 족부질환자의 자가간호행위 영향요인
- 주제(키워드) 당뇨병성 족부질환 , 자가간호행위 , 당뇨 관리 자기효능감 , 당뇨병 관련 스트레스 , 건강정보이해능력
- 주제(DDC) 610.73
- 발행기관 아주대학교 일반대학원
- 지도교수 하지연
- 발행년도 2026
- 학위수여년월 2026. 8
- 학위명 석사
- 학과 및 전공 일반대학원 간호학과
- 실제URI http://www.dcollection.net/handler/ajou/000000036623
- 본문언어 한국어
- 저작권 아주대학교 논문은 저작권에 의해 보호받습니다.
초록/요약
본 연구는 당뇨병성 족부질환자를 대상으로 당뇨 관리 자기효능감, 당뇨병 관련 스트레스, 건강정보이해능력의 정도를 파악하고, 이들 변수가 자가간호행위에 미치는 구체적인 영향력을 확인하여 당뇨병성 족부질환자의 자가간호행위 증진을 위한 간호 중재 개발의 기초자료를 제공하고자 시도된 서술적 조사연구이다. 연구 대상자는 경기도 H시에 소재한 일개 종합병원 정형외과 외래에서 당뇨병성 족부질환으로 추시 관찰 중인 만 19세 이상, 제2형 당뇨병 환자 169명이다. 자료 수집 전 해당 병원의 기관생명윤리위원회（IRB）의 승인을 받았으며, 구조화된 설문지를 이용하여 자료를 수집하였다. 연구 도구는 Stanford Patient Education Research Center（1997）에서 개발한 당뇨 관리 자기효능감 도구를 엄영선（2010）이 한국어로 번역하여 타당도를 검증한 Diabetes Self_Efficacy Scale （DSES）와 Polonsky 등（1995）이 개발한 Problem Areas in Diabetes （PAID）를 박이병（2011） 번역 및 보완한 한국어판 스트레스 평가지（PAID-K）, 김성수（2005）가 개발한 한국형 건강정보이해능력 측정 도구인 Korea Health Literacy Assessment Tool （KHLAT）, Toobert와 Glasgow（1994）가 개발한 Summary of Diabetes Self-Care Activities measure scale （SDSCA）를 장선주, 송미순（2014）이 한국어로 번안 후 김해지（2022）가 17문항으로 수정한 도구를 사용하였다. 수집된 자료는 SPSS 25.0 프로그램을 활용하여 기술통계, independent t-test, ANOVA, Pearson's Correlation Coefficient, Hierarchical multiple regression을 통해 분석하였다. 본 연구의 주요 결과는 다음과 같다. 1. 대상자의 주요 변수 측정 결과, 자가간호행위는 7점 만점에 평균 3.28±0.67점이었으며, 하위영역으로는 투약 3.84±1.04점, 혈당검사 3.46±1.25, 식이 3.42±0.76점, 발관리 3.09±0.68점, 운동 2.79±1.19점이었다. 당뇨 관리 자기효능감은 6.49±1.20점, 당뇨병 관련 스트레스는 3.06±0.65점, 건강정보이해능력은 3점 만점에 2.21±0.58점으로 나타났다. 2. 대상자의 일반적 특성에 따른 자가간호행위의 차이를 분석한 결과, 최종학력（t=6.32, p〈.001）, 연령（F=2.98, p=.033） 그리고 종교（t=-.2.04, p=.043）에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 3. 대상자의 임상적 특성에 따른 자가간호행위의 차이를 분석한 결과, 당뇨 교육 경험（t=8.36, p〈.001）, 족부 절단 경험（t=3.36, p〈.001）, Glycated hemoglobin（HbA1c; t=-2.11, p=.036） 그리고 Ankle-Brachial Index（ABI; t=-2.00, p=.047）에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 4. 변수 간의 상관관계 분석 결과, 자가간호행위는 당뇨 관리 자기효능감（r=.73, p〈.001） 및 건강정보이해능력（r=.29, p〈.001）과 유의한 양（+）의 상관관계를 보였으며, 당뇨병 관련 스트레스（r=-.31, p〈.001）와는 유의한 음（-）의 상관관계를 나타냈다. 5. 대상자의 자가간호행위에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위해 위계적 회귀분석을 실시한 결과, 자가간호행위에 가장 유의한 영향을 미치는 요인은 당뇨 관리 자기효능감（β=.400, p〈.001）으로 확인되었으며, 모형의 전체 설명력은 약 60.3%（Adj R²=.603）로 나타났다. 본 연구 결과, 당뇨병성 족부질환자의 자가간호행위를 증진하기 위해서는 환자 스스로 질환을 통제할 수 있다는 자기효능감을 향상시키는 것이 중요한 것으로 나타났다. 특히 족부 절단 경험이나 높은 혈당 수치로 인해 스트레스 수준이 높은 환자에게는 심리적 지지가 함께 제공될 필요가 있다. 나아가 객관적 임상 지표의 변화를 스스로 인지하고 이를 실천으로 연결할 수 있도록 돕는 행동 변화 중심의 맞춤형 간호중재 프로그램을 개발하고 적용해야 한다. 주제어: 당뇨병성 족부질환자, 자가간호행위, 당뇨 관리 자기효능감, 당뇨병 관련 스트레스, 건강정보이해능력
more초록/요약
The purpose of this descriptive study was to identify the levels of diabetes management self-efficacy, diabetes-related distress, and health literacy and to examine the effects of these factors on self-care behaviors among patients with diabetic foot disease. The findings of this study are intended to provide basic data for developing nursing interventions to promote self-care behaviors in patients with diabetic foot disease. The participants were 169 adults aged 19 years or older with type 2 diabetes mellitus who were under follow-up treatment for diabetic foot disease at the orthopedic outpatient clinic of a general hospital located in H city, Gyeonggi Province, South Korea. Prior to data collection, approval was obtained from the Institutional Review Board （IRB） of the hospital. Data were collected using structured questionnaires. Diabetes management self-efficacy was measured using the instrument developed by the Stanford Patient Education Research Center （1997） and translated and validated into Korean by Eom （2010）. Diabetes-related distress was assessed using the Korean version of the Problem Areas in Diabetes Scale （PAID-K）, which was translated and adapted by Park （2011） based on the instrument developed by Polonsky et al. （1995）. Health literacy was measured using the Korean Health Literacy Assessment Tool （KHLAT） developed by Kim （2005）. Diabetes self-care activities were measured using the 17-item Korean version of the Summary of Diabetes Self-Care Activities （SDSCA） scale, originally developed by Toobert and Glasgow （1994）, translated into Korean by Chang and Song （2014）, and subsequently modified by Kim （2022）. Data were analyzed using descriptive statistics, independent t-test, ANOVA, Pearson's correlation coefficients, and multiple regression analysis （enter method） with SPSS version 25.0. The major findings of this study were as follows: 1. The mean score for self-care behaviors was 3.28±0.67 out of 7. The subdomain scores were 3.84±1.04 for medication adherence, 3.46±1.25 for blood glucose monitoring, 3.42±0.76 for diet, 3.09±0.68 for foot care, and 2.79±1.19 for exercise. The mean scores for diabetes management self-efficacy, diabetes-related distress, and health literacy were 6.49±1.20, 3.06±0.65, and 2.21±0.58, respectively. 2. Self-care behaviors differed significantly according to educational level （t=6.32, p〈.001）, age （F=2.98, p=.033）, and religion （t=-2.04, p=.043）. 3. Significant differences in self-care behaviors were observed according to diabetes education experience （t=8.36, p〈.001）, history of foot amputation （t=3.36, p〈.001）, glycated hemoglobin （HbA1c; t=-2.11, p=.036）, and Ankle-Brachial Index （ABI; t=-2.00, p=.047）. 4. Self-care behaviors showed significant positive correlations with diabetes management self-efficacy （r=.73, p〈.001） and health literacy （r=.29, p〈.001）, and a significant negative correlation with diabetes-related distress （r=-.31, p〈.001）. 5. Hierarchical multiple regression analysis revealed that diabetes management self-efficacy （β=.400, p〈.001） was the most significant predictor of self-care behaviors. The final model explained 60.3% of the variance in self-care behaviors （Adjusted R²=.603）. This study found that enhancing patients' self-efficacy—their belief in their ability to control the disease—is important for promoting self-care behaviors among patients with diabetic foot disease. In particular, patients under high stress due to lower-limb amputation or elevated blood glucose levels need psychological support. Furthermore, tailored, behavior-change-oriented nursing interventions should be developed to help these patients recognize changes in objective clinical indicators on their own and translate this awareness into practice.
more목차
Ⅰ. 서론 1
A. 연구의 필요성 1
B. 연구 목적 4
C. 용어 정의 4
1. 당뇨병성 족부질환자 5
2. 당뇨 관리 자기효능감 5
3. 당뇨병 관련 스트레스 6
4. 건강정보이해능력 6
5. 자가간호행위 7
Ⅱ. 문헌고찰 8
A. 당뇨병성 족부질환자의 자가간호행위 8
B. 당뇨병성 족부질환자의 자가간호행위 영향요인 11
1. 당뇨 관리 자기효능감 11
2. 당뇨병 관련 스트레스 13
3. 건강정보이해능력 14
4. 임상적 특성 16
Ⅲ. 연구 방법 18
A. 연구 설계 18
B. 연구 대상 18
1. 선정기준 18
2. 제외기준 18
C. 연구 도구 19
1. 일반적 특성 및 임상적 특성 19
2. 당뇨 관리 자기효능감 19
3. 당뇨병 관련 스트레스 20
4. 건강정보이해능력 20
5. 자가간호행위 21
D. 자료 수집 방법 21
E. 자료 분석 방법 22
F. 윤리적 고려 22
Ⅳ. 연구 결과 24
A. 대상자의 일반적임상적 특성에 따른 자가간호행위의 차이 24
B. 대상자의 당뇨 관리 자기효능감, 당뇨병 관련 스트레스, 건강정보이해능력, 자가간호행위 27
C. 대상자의 일반적임상적 특성에 따른 자가간호행위의 차이 29
D. 대상자의 주요 변수 간의 상관관계 32
E. 자가간호행위에 영향을 미치는 요인 34
Ⅴ. 논의 37
A. 당뇨병성 족부질환자의 당뇨 관리 자기효능감, 당뇨병 관련 스트레스, 건강정보이해능력 및 자가간호행위의 수준 37
B. 당뇨병성 족부질환자의 자가간호행위에 영향을 미치는 요인 40
C. 연구의 제한점 43
Ⅵ. 결론 및 제언 45
A. 결론 45
B. 제언 46
Ⅶ. 참고문헌 47
부록 63
ABSTRACT 82
