다양한 의치 세정 방법과 의치상 레진이 표면 조도 및 표면 형상에 미치는 영향
- 주제(키워드) 의치 세정 방법 , 의치상 레진 , 표면 조도 , 표면 형상 , 주사전자현미경 , 미생물 부착 임계치
- 주제(DDC) 617.6
- 발행기관 아주대학교 임상치의학대학원
- 지도교수 김희경
- 발행년도 2026
- 학위수여년월 2026. 8
- 학위명 석사
- 학과 및 전공 임상치의학대학원 임상구강보건학과
- 실제URI http://www.dcollection.net/handler/ajou/000000036357
- 본문언어 한국어
- 저작권 아주대학교 논문은 저작권에 의해 보호받습니다.
초록/요약
The purpose of this study was to evaluate the effects of denture base resin type and cleaning protocol on changes in surface roughness and surface morphology before and after cleaning. Three types of denture base resins were examined: heat-cured resin, self-cured resin, and light-cured resin. Five cleaning protocols were applied: Method A, neutral kitchen detergent with a soft brush; Method B, abrasive toothpaste with a soft brush; Method C, non-abrasive toothpaste with a soft brush; Method D, foam-type denture cleanser; and Method E, effervescent cleansing tablet. Surface roughness was measured using confocal laser scanning microscopy, and Sa, Sq, and Sv values were obtained before and after cleaning. The changes in surface roughness were calculated as ΔSa, ΔSq, and ΔSv by subtracting the baseline value from the post-cleaning value. Representative specimens were also examined using scanning electron microscopy to observe scratches, grooves, irregularities, and surface defects. The results showed that resin type and cleaning protocol significantly affected ΔSa, ΔSq, and ΔSv. Significant interaction effects between resin type and cleaning protocol were also found for all surface roughness parameters. Among the cleaning protocols, Method B produced the greatest surface roughness changes. The mean changes in Method B were 0.114 μm for ΔSa, 0.142 μm for ΔSq, and 0.673 μm for ΔSv, which were the highest values among all cleaning protocols. In contrast, Method E showed the lowest overall surface roughness changes, with mean values of 0.018 μm for ΔSa, 0.018 μm for ΔSq, and 0.087 μm for ΔSv. Among the resin materials, the self-cured resin showed the greatest surface roughness changes, with mean values of 0.055 μm for ΔSa, 0.067 μm for ΔSq, and 0.315 μm for ΔSv. The light-cured resin showed relatively lower surface roughness changes. These findings indicate that the surface stability of denture base resins depends on both resin type and cleaning protocol. In particular, repeated cleaning with abrasive toothpaste and a soft brush may increase surface roughness and cause microscopic surface damage. Therefore, clinicians should instruct denture wearers to avoid abrasive toothpaste and select cleaning methods appropriate for the type of denture base resin. The results of this study may provide basic data for developing material-based denture cleaning guidelines that reduce surface damage while maintaining denture hygiene.
more초록/요약
의치는 상실된 치아와 구강조직의 기능을 회복시키는 대표적인 보철 장치이며, 저작, 발음, 심미, 안모 유지 및 삶의 질 회복에 중요한 역할을 한다（윤헤인, 2005）. 그러나 의치는 구강 내 타액, 음식물 잔사, 미생물, 온도 변화, 세정 과정에 지속적으로 노출되므로 장기간 사용 시 표면 변화가 발생할 수 있다. 의치상 레진의 표면은 미생물 부착과 바이오필름 형성에 직접 관여하므로, 표면 조도와 미세구조의 안정성은 의치 위생관리와 임상적 수명에 중요한 요소가 된다（고민영, 2019）. 의치 표면에 형성되는 바이오필름은 의치성 구내염과 관련되며, 그중 Candida albicans는 가철성 의치 사용자의 구강 점막 질환과 밀접한 관련이 있는 미생물로 다루어져 왔다（양희진 등, 2001）. 의치세정제는 이러한 미생물 부착과 바이오필름 형성을 억제하기 위한 보편적인 관리 방법이다（김계순 등, 2003）. 의치세정제는 항균 효과를 통해 의치 위생을 개선할 수 있으나, 반복적 사용 과정에서 의치상 레진의 표면 조도, 표면 경도, 색조 안정성 및 결합강도에 영향을 줄 수 있다（고민영, 2019）. 따라서 의치세정제의 임상적 유용성은 단순한 세균 제거 능력만으로 평가될 수 없으며, 의치상 재료의 표면 안정성을 함께 고려해야 한다. 의치 세정 과정에서 특히 문제가 되는 것은 물리적 세정과 화학적 세정이 복합적으로 작용할 때 나타나는 표면 손상이다（최재원, 2024）. 의치 사용자는 의치 전용 세정제뿐 아니라 일반 치약, 주방세제, 칫솔질 등을 일상적으로 사용할 수 있으며, 이러한 관리 방식은 의치 표면의 마모와 미세 스크래치를 증가시킬 가능성이 있다. 일부 세정제와 주방세제를 이용한 의치상 레진 표면 변화 연구에서는 세정제 종류에 따라 표면 거칠기 지표인 Ra, Rq, Rz 값에 유의한 차이가 나타났고, 연마제 함유 치약군에서 표면 거칠기가 가장 크게 증가하였다（강재경 등, 2012）. 의치 전용 세정제와 일반 치약을 비교한 연구에서도 일반 치약군은 의치상 레진과 인공치아 표면에서 높은 긁힘 정도를 보였고, 틀니 세정제군은 상대적으로 낮은 마모 양상을 보였다（김수윤, 2017）. 이러한 결과는 의치 관리에서 세정제의 종류뿐 아니라 물리적 칫솔질 조건과 연마성 여부가 표면 형상 변화에 중요한 변수임을 보여준다. 의치상 레진은 제작 방법과 중합 방식에 따라 열중합형（heat-cured resin）, 자가중합형（self-cured resin）, 광중합형（light-cured resin）으로 분류된다. 열중합형 레진은 우수한 기계적 물성과 상대적으로 낮은 잔류 단량체 함량으로 인해 완전의치와 부분의치의 의치상 제작에 가장 널리 사용되고 있다. 자가중합형 레진은 실온에서 중합이 가능하여 의치 수리, 첨상 및 임시 보철물 제작에 주로 활용되지만, 열중합형 레진에 비해 물리적 성질과 표면 안정성이 다소 낮을 수 있다. 최근에는 디지털 치과기술의 발전과 함께 광중합형 3D 프린팅 레진이 임상에 도입되고 있으며, 우수한 재현성과 제작 효율성을 바탕으로 활용 범위가 확대되고 있다. 그러나 각 레진은 중합 방식, 재료 조성 및 표면 특성이 서로 다르므로 외부 환경이나 세정 과정에 대한 반응 또한 다르게 나타날 수 있다. 따라서 의치상 레진의 종류에 따른 표면 특성 변화를 비교·평가하는 것은 적절한 의치 관리 방법을 제시하기 위해 중요하다. 의치상 레진의 표면 조도는 미생물 부착 가능성과 관련되므로 임상적 의미가 크다. 표면 조도가 증가하면 음식물 잔사와 미생물이 표면에 잔류하기 쉽고, 이는 바이오필름 형성과 의치성 구내염 발생 가능성을 높일 수 있다（윤혜인, 2005; Kumar 등, 2012）. 표면 조도 0.2 μm는 구강 내 미생물 부착과 관련된 임상적 기준으로 자주 활용되며, 의치상 표면이 이 기준을 초과할 경우 위생관리와 장기 사용성 측면에서 불리할 수 있다（Çakmak 등, 2024）. 따라서 의치세정제가 표면 조도에 미치는 영향을 평가할 때에는 통계적 유의성뿐 아니라 미생물 부착 임계치와 관련된 임상적 의미를 함께 판단해야 한다. 지금까지의 선행연구는 의치세정제의 항균 효과, 색조 안정성, 표면 경도, 결합강도 또는 일부 표면 조도 변화를 개별적으로 다루어 왔다（양희진 등, 2001; 김계순 등, 2003; Hong 등, 2009; Souza 등, 2010; Haghi 등, 2015; Porwal 등, 2017）. 그러나 임상에서 사용되는 의치상 레진은 중합 방식이 다양하며, 동일한 세정제라도 재료의 표면 구조와 중합 특성에 따라 다른 결과를 보일 수 있다. 실제 의치 관리에서는 세정제만 단독으로 사용되는 것이 아니라 soft-bristled toothbrush를 이용한 물리적 세정이 병행되는 경우가 많다. 따라서 세정제의 화학적 효과와 표준화된 물리적 세정 조건을 함께 반영한 비교 연구가 필요하다. 이에 본 연구는 의치상 레진의 제작 방식과 세정 방법에 따른 표면 형상 변화를 체계적으로 분석하고자 한다. 연구 대상은 열중합형 레진（SR Triplex Hot Polymer 및 SR Triplex Hot Monomer, Ivoclar, Liechtenstein）, 자가중합형 레진（ProBase Cold Polymer 및 ProBase Cold Monomer, Ivoclar, Liechtenstein）, 광중합형 3D printing 레진（Tera Harz Denture Base, Graphy, Republic of Korea）으로 구성하였다. 열중합형 레진은 기존 의치상 제작에서 널리 사용되어 온 재료이고, 자가중합형 레진은 수리 및 임시 의치 제작 과정에서 활용되는 재료이다. 광중합형 3D printing 레진은 디지털 설계 자료를 바탕으로 광경화성 레진을 층별로 중합하여 적층하는 방식으로 제작된다. 이러한 제작 방식은 디지털 파일을 기반으로 하므로 재현성이 높고, 제작 과정의 표준화와 재제작이 용이하며, 재료 사용량을 줄이고 복잡한 형상의 의치상 제작에도 적용할 수 있다는 장점이 있다. 그러나 적층 방향, 층 두께, 후중합 조건 및 세정 과정에 따라 표면 조도와 미세구조가 달라질 수 있으므로, 기존 열중합 및 자가중합 레진과 구분하여 표면 안정성을 평가할 필요가 있다. 세정 방법은 주방용 중성세제（참그린 순수발효 주방세제, LG Household ＆ Health Care, Republic of Korea）, 연마제 함유 치약（Perioe Total 7 Propolis, LG Household ＆ Health Care, Republic of Korea）, 연마제 저함유 치약（센소다인 멀티케어 치약, Haleon, Thailand）, 거품 타입 세정제（덴티미 치아교정기·의치 거품 세정제, Dentis, Republic of Korea）, 발포형 세정 정제（폴리덴트 5분 퀵 플러스 의치세정제, Haleon, Ireland）의 5종으로 구분하였다. 물리적 세정군은 오랄비 바이탈리티 전동칫솔（Oral-B Vitality Electric Toothbrush, Procter ＆ Gamble, USA）을 사용하여 동일한 압력으로 표준화함으로써 칫솔모 강도와 세정 압력에 의한 영향을 최소화하였다. 표면 조도는 공초점 레이저 주사현미경（confocal laser scanning microscopy, CLSM）을 이용하여 Sa, Sq, Sv 값을 중심으로 측정하고, 대표 시편은 주사전자현미경（scanning electron microscopy, SEM）을 통해 표면 스크래치, 요철, 미세균열 및 마모 양상을 관찰하였다. 본 연구의 목적은 다음과 같다. 첫째, 의치상 레진 종류에 따른 세정 전후 표면 조도 변화를 비교한다. 둘째, 세정 방법에 따른 표면 형상 변화와 미세구조 손상 양상을 분석한다. 셋째, 레진 종류와 세정 방법 사이의 상호작용을 검증하여 특정 재료에서 특정 세정 방법이 더 큰 표면 변화를 유발하는지를 확인한다. 넷째, 세정 후 표면 조도 변화가 미생물 부착 임계치인 0.2 μm와 어떤 관련을 갖는지 평가하여 재료별 의치 유지관리 지침의 근거를 제시한다. 본 연구의 귀무가설은 다음과 같다. H1. 의치상 레진 종류에 따라 세정 전후 표면 조도 변화량에는 유의한 차이가 없다. H2. 세정 방법에 따라 세정 전후 표면 조도 변화량에는 유의한 차이가 없다. H3. 의치상 레진 종류와 세정 방법은 표면 조도 변화량에 유의한 상호작용 효과가 없다.
more목차
Ⅰ. 서론 1
Ⅱ. 재료 및 방법 5
A. 연구 설계 5
B. 실험 재료 도구 6
1. 의치상 레진 6
2. 세정제 및 세정 도구 7
3. 시편 제작 11
4. 세정 처리 13
5. 표면 조도 측정 18
6. 주사전자현미경 관찰 19
C. 분석 20
Ⅲ. 결과 22
A. 분석자료의 구성 22
B. 세정 전 표면 조도의 동질성 검정 22
C. 정규성 및 등분산성 검정 23
D. 세정 전후 Sa 변화 24
E. 세정 전후 Sq 변화 25
F. 세정 전후 Sv 변화 27
G. 이원배치 분산분석 결과 28
H. 세정 방법별 Tukey HSD 사후검정 30
I. 레진 종류별 Tukey HSD 사후검정 31
J. 세정 후 0.2 μm 임계치 초과 여부 33
K. SEM 관찰 결과 33
L. 연구가설 검정 결과 36
M. 결과 요약 37
Ⅳ. 고찰 39
Ⅴ. 결론 45
참고문헌 46
ABSTRACT 49
