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Predictors of Treatment Failure Following Regenerative Surgery for Peri-implantitis : A Retrospective Study with Radiographic and Clinical Outcomes

초록/요약

Aims: To evaluate radiographic and clinical outcomes of regenerative surgery for peri- implantitis and to identify potential prognostic factors associated with treatment failure. Materials and Methods: This retrospective study included 48 implants from 43 patients who underwent regenerative surgery for peri-implantitis between 2016 and 2025. Outcomes were classified by radiographic bone level change: bone fill, bone loss, or implant removal. Preoperative clinical parameters were collected from all cases; postoperative parameters were retrieved from routine chart records where available. Potential prognostic factors were analyzed across five domains: patient-related parameters, implant characteristics, bone defect morphology, surgical variables, and prosthetic geometry. Firth's penalized logistic regression identified potential prognostic factors associated with treatment failure. Results: The mean follow-up was 2.15 ± 1.68 years. Outcomes were classified as bone fill (n = 33, 68.8%), bone loss (n = 8, 16.7%), and implant removal (n = 7, 14.6%). The bone fill group demonstrated significant radiographic improvements, with a mean net bone gain of 19.44% relative to fixture length (P 〈 0.001) and a mean probing depth reduction from 6.81 ± 2.16 mm to 4.15 ± 0.84 mm (n = 21). Greater emergence angle (OR: 0.91, 95% CI: 0.84–0.97, P = 0.001) and implant–prosthesis tilting (OR: 0.87, 95% CI: 0.73–1.00, P = 0.045) were associated with increased likelihood of treatment failure. Conclusions: Implant–prosthesis tilting and a wider prosthetic emergence angle were identified as potential prognostic factors for treatment failure, underscoring the need for careful patient selection prior to surgical intervention.

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초록/요약

이 연구의 목적은 임플란트 주위염에 대한 재생 수술의 방사선학적 및 임상적 결과를 평가하고, 치료 실패의 독립적 예측인자를 확인하는 것이다. 본 후향적 연구에는 2016년부터 2025년 사이 임플란트 주위염으로 재생 수술을 받은 43명의 환자에서 48개의 임플란트를 포함하였다. 결과는 방사선학적 골 수준 변화의 방향에 따라 골 형성(bone fill), 골 소실(bone loss), 또는 임플란트 제거로 분류하였다. 위험 인자는 환자 관련 요인, 임플란트 특성, 골 결손 형태, 수술 변수, 보철학적 형태의 다섯 영역에 걸쳐 분석하였다. Firth 보정 로지스틱 회귀분석을 통해 치료 실패의 독립적 예측인자를 도출하였다. 결과는 골 형성(n = 33, 68.8%), 골 소실(n = 8, 16.7%), 임플란트 제거(n = 7, 14.6%)로 분류되었다. 골 형성군에서는 유의한 방사선학적 개선이 나타났으며, fixture 길이에 대한 평균 순 골 증가율은 19.4%였고, 탐침 깊이는 6.81 ± 2.16 mm에서 4.15 ± 0.84 mm로 감소하였다. 기울어진 임플란트와 그로 인해 과풍융된 보철물은 수술의 부정적 영향을 야기함이 확인됐다. 이는 임플란트 식립 및 임플란트 주위염을 다루는 임상의들에게 의미 있는 시사점이 될 것이다.

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목차

Ⅰ. INTRODUCTION 1
Ⅱ. MATERIALS AND METHODS 2
A. Study Population 2
B. Surgical Procedures and Materials 3
C. Outcome Assessment 4
D. Data Collection and Risk factor Analysis 4
1. Patient-level variables 4
2. Bone defect characteristics 5
3. Implant-related variables 6
4. Surgical variables 6
5. Prosthetic factors 6
E. Reliability Assessment and Statistical Analysis 7
Ⅲ. RESULTS 8
A. Study population and Follow up 8
B. Baseline Characteristics and Group Comparisons 8
C. Radiographic and Clinical Outcomes 11
D. Analysis of Prognostic Factors 13
Ⅳ. DISCUSSION 16
Ⅴ. CONCLUSION 20
REFERENCES 21
국문요약 26

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