당뇨병 환자의 정보-동기-행동기술 모델 기반 자가관리 구조모형
- 주제(키워드) 당뇨병 , e헬스리터러시 , 자기효능감 , 사회적지지 , 자율적 동기 , 자가관리
- 주제(DDC) 610.73
- 발행기관 아주대학교 일반대학원
- 지도교수 김춘자
- 발행년도 2026
- 학위수여년월 2026. 2
- 학위명 박사
- 학과 및 전공 일반대학원 간호학과
- 실제URI http://www.dcollection.net/handler/ajou/000000035798
- 본문언어 한국어
- 저작권 아주대학교 논문은 저작권에 의해 보호받습니다.
초록/요약
본 연구는 제2형 당뇨병 환자의 자가관리와 영향요인에 대해 정보-동기-행위기술 모델을 기반한 연구모형을 검증하여 자가관리 구조모형을 구축한 횡단적 조사 연구이다. 잠재변수는 총 5개로, 정보 요인은 e헬스리터러시, 동기 요인으로 자율적 동기와 사회적지지로 구성하였다. 행위기술은 자기효능감이고, 종속변수는 자가관리이다. e헬스리터러시와 자율적 동기 및 사회적지지는 직접 또는 행위기술을 통해 간접적으로, 자기효능감은 직접적으로 제2형 당뇨병 자가관리에 영향을 주는 것으로 연구모형을 구축하고 검증하였다. 자료수집은 2025년 2월 26일부터 2025년 7월 8일까지 경기도 S시 일개 대학병원 내분비내과 외래에서 제2형 당뇨병 환자 333명을 모집하여 구조화된 설문지와 의무기록 열람을 통해 이루어졌다. 최종적으로 333부가 자료분석에 활용되었으며, IMB SPSS 30.0과 AMOS 30.0을 이용하여 분석하였다. 본 연구의 구조모형은 적합도 지수 χ2 =115.21(df=36, p<.001), Normed χ2 =3.2, CFI=.95, TLI=.92, SRMR=.05, RMSEA=.08로 나타나 권장수준을 만족하여 제2형 당뇨병 환자의 당뇨병 자가관리를 예측하는데 적절한 모형로 나타났다. 자기효능감은 당뇨병 e헬스리터러시(β=.375, B=7.396, p<.001), 자율적 동기(β=.311, B=5.099, p<.001), 사회적지지(β=.261, B=3.215, p<.001)의 직접효과가 통계적으로 유의하게 나타났으며 자기효능감에 대한 설명력은 39%이다. 자가관리는 자기효능감(β=.646, B=0.036, p<.001), 자율적 동기(β=.187, B=0.171, p=.006)가 유의하였으며, 당뇨병 e헬스리터러시(β=-.003, B=-0.003, p=.967), 사회적지지(β=.080, B=0.055, p=.180)는 통계적으로 유의하지 않았으며, 자가관리에 대한 설명력은 60%이다. 자기효능감을 통한 자가관리에 미치는 간접효과를 분석한 결과, e헬스리터러시(β=.243, B=0.266, 95% BC CI[0.150, 0.418]), 자율적 동기(β=.201, B=0.183, 95% BC CI[0.102, 0.281]), 사회적지지(β=.169, B=0.116, 95% BC CI[0.056, 0.186])는 간접효과가 통계적으로 유의한 것으로 나타났다. 본 연구는 제2형 당뇨병 환자의 자가관리 행동을 설명함에 있어 디지털 환경에서의 정보 탐색·이해·활용 역량인 e헬스리터러시를 정보 요인으로 검증하였다는 점에서 의의가 있다. 연구 결과, e헬스리터러시는 자율적 동기와 사회적지지와 함께 자기효능감을 강화함으로써 자가관리 행동으로 이어지는 경로를 형성하는 것으로 확인되었다. 이러한 결과는 제2형 당뇨병 환자의 자가관리 증진을 위한 중재 프로그램 개발 시 e헬스리터러시 향상을 핵심 요소로 포함한 통합적 접근의 필요성을 시사한다.
more목차
I. 서론 1
A. 연구의 필요성 1
B. 연구 목적 5
1. 자가관리에 미치는 직접효과 5
2. 자기효능감을 통한 자가관리에 영향을 미치는 간접효과 5
C. 용어의 정의 6
1. e헬스리터러시 6
2. 자율적 동기 6
3. 사회적 동기 6
4. 자기효능감 7
5. 자가관리 7
II. 문헌고찰 8
A. 자가관리 8
B. 자가관리에 대한 주요 영향요인 11
1. e헬스리터러시 13
2. 자율적 동기 16
3. 사회적지지 19
4. 자기효능감 21
III. 이론적 기틀 24
A. 정보-동기-행위기술(IMB) 모델 24
B. 본 연구의 이론적 기틀 25
IV. 연구방법 27
A. 연구 설계 27
B. 연구 대상 27
1. 선정기준 27
2. 제외기준 28
3. 대상자 수 및 표본크기 28
C. 연구 도구 28
1. 당뇨병 자가관리 28
2. 당뇨병 e헬스리터러시 29
3. 자율적 동기 29
4. 사회적지지 30
5. 당뇨병 자기효능감 30
6. 인구학적 특성 및 질병관련 특성 31
D. 자료수집방법 및 절차 31
E. 연구의 윤리적 측면 32
F. 자료분석방법 33
V. 연구결과 37
A. 대상자의 일반적 특성 37
B. 대상자의 질병관련 특성 39
C. 측정변수의 서술적 통계 41
D. 측정도구의 신뢰도 43
E. 연구변수 간의 변별성 45
F. 연구모형의 검정 47
1. 연구모형의 적합도 47
2. 연구모형의 효과분석 48
3. 연구가설의 검증 51
(A) 자가관리를 내생변수로 하는 가설 51
(B) 자기효능감을 통한 자가관리에 영향을 미치는 간접효과 가설 51
VI. 논의 53
A. 본 연구의 구조모형 53
B. 자가관리에 대한 직·간접 영향요인 54
1. 자가관리에 대한 영향요인의 직접효과 54
2. 자가관리에 대한 영향요인의 간접효과 56
C. 연구의 제한점 60
D. 연구의 의의 61
1. 간호이론 측면 61
2. 간호연구 측면 62
3. 간호실무 측면 63
VII. 결론 및 제언 65
A. 결론 65
B. 제언 66
참고문헌 68
부록 88
ABSTRACT 100
