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요양병원 간호사의 임종간호수행에 영향을 미치는 요인

Factors Influencing End-of-Life Care Performance Among Nurses in Long-term Care Hospitals

초록/요약

본 연구는 요양병원 간호사의 좋은 죽음 인식, 사전연명의료의향서에 대한 지식, 사전연명의료의향서에 대한 태도, 임종간호수행의 정도를 확인하고, 임종간호수행에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위한 횡단적 조사연구이다. 연구대상자는 경기도 소재 300병상 이상 요양병원 4곳에 근무하는 간호사 중 본 연구에 자발적으로 참여를 원하는 간호사 150명이었다. 자료수집은 2025년 7월 25일부터 2025년 9월 30일까지 자기기입식 설문지를 이용하여 진행되었다. 연구도구는 Schwartz 등(2003)이 개발한 좋은 죽음 인식 도구, 홍선우와 김신미(2013)가 개발한 사전연명의료의향서 지식 도구, Jezewski 등(2005)이 개발하고 김경태와 박영례(2022)가 번안한 사전연명의료의향서 태도 도구, 박순주와 최순희(1996)가 개발한 임종간호수행 도구를 사용하였다. 자료분석은 IBM SPSS Statistics 26.0을 이용하여 기술통계, independent t-test, one way analysis of variance, Pearson's Correlation coefficient, multiple regression analysis를 이용하여 분석하였다. 본 연구의 주요 결과는 다음과 같다. 1. 대상자의 임종간호수행 수준은 평균 62.51±10.37점(총점 88점)으로 나타났으며, 하위영역별로 살펴보면 신체적 영역이 가장 높게 나타났고, 영적 영역이 가장 낮게 나타났다. 좋은 죽음 인식은 평균 3.21±0.34점(4점 만점), 사전연명의료의향서 지식은 평균 15.17±2.35점(총점 21점), 사전연명의료의향서에 대한 태도는 평균 2.96±0.23점(4점 만점)이었다. 2. 대상자의 임종간호수행은 좋은 죽음 인식(r=.31, p<.001), 사전연명의료의향서 태도(r=.34, p<.001)와 유의한 양의 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 반면, 사전연명의료의향서 지식(r=.06, p=.463)과는 통계적으로 유의한 상관관계가 나타나지 않았다. 3. 대상자의 일반적 특성에 따른 임종간호수행 차이를 분석한 결과, 직위(t=-2.04, p=.044)에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 구체적으로 책임 및 수간호사가 일반간호사보다 임종간호수행 정도가 유의하게 높았다. 4. 대상자의 임종간호수행에 영향을 미치는 요인은 사전연명의료의향서 태도(β=.26, p=.002)와 좋은 죽음 인식(β=.21, p=.008)으로 확인되었으며, 본 연구의 회귀모형의 설명력은 약 17.2%(F=10.08, p<.001)로 나타났다. 본 연구의 연구결과를 토대로 임종간호수행에 영향을 미치는 주요 요인인 사전연명의료의향서에 대한 긍정적인 태도를 함양하고, 죽음에 대한 긍정적인 인식을 정립할 수 있도록 교육 프로그램 개발과 적용을 통해 임종간호수행 향상을 기대 할 수 있을 것으로 사료된다.

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목차

Ⅰ. 서론 1
A. 연구의 필요성 1
B. 연구의 목적 4
C. 용어의 정의 5
1. 좋은 죽음 인식 5
1) 이론적 정의 5
2) 조작적 정의 5
2. 사전연명의료의향서에 대한 지식 5
1) 이론적 정의 5
2) 조작적 정의 6
3. 사전연명의료의향서에 대한 태도 6
1) 이론적 정의 6
2) 조작적 정의 6
4. 임종간호수행 7
1) 이론적 정의 7
2) 조작적 정의 7
Ⅱ. 문헌 고찰 8
A. 요양병원 간호사의 임종간호수행 8
B. 요양병원 간호사의 임종간호수행 영향요인 11
Ⅲ. 연구방법 15
A. 연구설계 15
B. 연구 대상 15
C. 연구 도구 16
1. 일반적 특성 16
2. 좋은 죽음 인식 16
3. 사전연명의료의향서에 대한 지식 17
4. 사전연명의료의향서에 대한 태도 17
5. 임종간호수행 17
D. 자료수집방법 19
E. 자료분석방법 19
F. 윤리적 고려 20
Ⅳ. 연구결과 21
A. 대상자의 일반적 특성 21
B. 대상자의 좋은 죽음 인식, 사전연명의료의향서에 대한 지식, 사전연명의료의향서에 대한 태도, 임종간호수행 정도 23
C. 대상자의 일반적 특성에 따른 임종간호수행의 차이 25
D. 대상자의 좋은 죽음 인식, 사전연명의료의향서에 대한 지식, 사전연명의료의향서에 대한 태도, 임종간호수행의 상관관계 27
E. 대상자의 임종간호수행에 영향을 미치는 요인 28
Ⅴ. 논의 30
Ⅵ. 결론 및 제언 35
A. 결론 35
B. 제언 36
참고문헌 37
부록 41
ABSTRACT 53

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