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당뇨병 환자의 근감소 위험수준과 관련요인

  • 이가영 (아주대학교 일반대학원)

초록/요약

본 연구는 당뇨병 환자의 근감소 위험수준과 관련요인을 파악한 서술적 조사연구이다. 본 연구는 경기도 S시에 소재한 일 상급종합병원 내분비대사내과 외래에서 2022년 9월부터 2023년 2월까지 당뇨병 환자 172명을 대상으로 하였다. 근감소 위험수준은 Asian Working Group for Sarcopenia(AWGS, 2019) 기준에 따라 근감소 자가보고 설문지(Strength, Assistance with walking, Rising from a chair, Climbing stairs, and Falls, SARC-F), 종아리 둘레, 사지골격근량, 악력 및 신체수행능력 평가(SPPB)를 신체계측과 체성분 검사를 통해 측정하였다. 관련요인인 신체활동(IPAQ-SF), 영양상태(MDA), 당뇨병 자가관리(SDSCA), 우울(CES-D)과 건강관련 삶의 질(EQ-5D-5L, EQ-VAS)은 구조화된 설문지를 이용하여 측정하였다. 수집된 자료는 IBM　SPSS Statistics　29.0 프로그램을 이용하여 기술통계, t-test, χ2-test, Pearson’s correlation Coefficient 및 다변량 로지스틱 회귀분석으로 분석하였다. 본 연구의 주요 결과는 다음과 같다. 1. 연구 대상자의 평균 연령은 56.66±7.91세였으며, 남성이 60.5%였다. 근감소 위험수준인 대상자는 14.5%(25명)였으며, 여성은 17명(9.9%)이었다. 2. 근감소 위험군과 정상군 간에는 체질량지수 중 저체중(χ2=18.07, p<.001), 허벅지 둘레(t=6.99, p<.001), 당뇨병 유병기간(t=-3.58, p<.001), 연령(t=-3.40, p=.001), 성별(χ2=9.92, p=.002), 우울(t=2.51, p=.013), 당뇨병 자가관리(t=-2.12, p=.036), 건강관련 삶의 질(EQ-VAS)(t=2.17, p=.031)에서 통계적으로 유의한 차이가 나타났다. 3. 당뇨병 환자의 근감소 위험수준의 예측요인은 허벅지 둘레(OR=0.69, 95%CI=0.55-0.85) 건강관련 삶의 질(OR=0.93, 95%CI=0.87-0.99), 저체중 체질량지수(OR=5.48, 95%CI=1.00-30.01)로 나타났다(Nagelkerke R2=.62). 이상에서 40대 이상의 당뇨병 환자 중 근감소 위험수준인 대상자는 14.5%였으며, 근감소 위험수준의 예측요인은 허벅지 둘레, 건강관련 삶의 질, 저체중 체질량지수로 확인되었다. 따라서 본 연구결과를 토대로 당뇨병 환자의 근감소 예방 및 관리를 위해 적정체중관리와 함께 허벅지 근육 강화를 위한 중재전략과 삶의 질 향상을 포함하여 포괄적 프로그램 개발을 제언한다.

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목차

I. 서론 1
A. 연구의 필요성 1
B. 연구의 목적 5
C. 용어의 정의 6
II. 문헌고찰 9
A. 당뇨병 환자의 근감소 위험수준 9
B. 당뇨병 환자의 근감소 위험 관련요인 13
III. 연구방법 18
A. 연구설계 18
B. 연구대상 18
C. 연구도구 20
D. 자료수집방법 26
E. 자료분석방법 27
F. 윤리적 고려 28
IV. 연구결과 29
A. 대상자의 일반적 특성 29
B. 대상자의 신체 및 질병관련 특성 31
C. 대상자의 근감소 위험수준 33
D. 대상자의 신체활동, 영양상태, 당뇨병 자가관리, 우울, 건강 관련 삶의 질 36
E. 대상자의 근감소 위험 유무에 따른 관련요인 차이 39
F. 근감소 위험군의 예측요인 43
V. 논의 45
A. 당뇨병 환자의 근감소 위험수준 45
B. 당뇨병 환자의 근감소 위험 관련요인 47
C. 연구의 제한점 및 의의 56
VI. 결론 및 제언 59
A. 결론 59
B. 제언 60
참고문헌 61
부 록 73
ABSTRACT 99

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