유방재건 수술 환자에게 혼합 진통 주사제의 예방적 투여가 수술 후 통증 조절 및 환자의 전반적인 회복에 미치는 영향
- 주제(키워드) 유방재건술 , 혼합주사제 , 마약성진통제 , 통증관리 , 예방적투여
- 주제(DDC) 610.28
- 발행기관 아주대학교 일반대학원
- 지도교수 이일재
- 발행년도 2025
- 학위수여년월 2025. 8
- 학위명 석사
- 학과 및 전공 일반대학원 융합의과학과
- 실제URI http://www.dcollection.net/handler/ajou/000000035177
- 본문언어 한국어
- 저작권 아주대학교 논문은 저작권에 의해 보호받습니다.
초록/요약
유방암은 국내 여성암 중 가장 흔한 암으로, 2021년 유방암 발생 건수는 약 24,000 건에 달한다. 유방 재건술은 신체 이미지 회복과 심리적 안정에 중요한 역할을 하 지만, 수술 후 통증은 환자의 회복을 지연시키고 삶의 질을 저하시킬 수 있다. 기 존의 마약성 진통제는 효과적이지만, 오심, 구토, 변비와 같은 부작용 및 의존성 문제가 있어 장기 사용에 제한이 있다. 이러한 한계를 해결하기 위해 비마약성 혼 합 진통제가 새로운 대안으로 주목받고 있다. 이에 본 연구는 유방 재건술 환자를 대상으로 혼합 진통 주사제 Maxigesic™의 예방적 투여가 수술 후 통증 조절, 추가 진통제 사용량 감소, 회복 속도 및 삶의 질에 미치는 영향을 평가하고자 하였다. 본 연구는 2020년 3월부터 2024년 9월까지 유방 재건술을 받은 150명의 환자를 대 상으로 전향적 관찰 연구를 진행하였다. 연구 대상자는 Maxigesic™ 투여군(50명) 과 대조군(100명)으로 나누어, 실험군은 혼합 진통 주사제 Maxigesic™을 예방적으 로 투여받았다. 통증 수준은 시각적 아날로그 척도(Visual Analog Scale, VAS) 를 통해 평가하였으며, 추가 진통제 사용량, 입원 기간 등의 주요 지표를 기록하였다. 통계 분석은 SPSS를 활용하여 다중 회귀분석을 실시하였으며, p-value < 0.05에서 통계적 유의성을 확인하였다. 본 연구의 결과, 마약성 진통제 사용률에서 Maxigesic™ 투여군은 18%이 마약성 진 통제를 사용한 반면, 대조군은 95%의 환자가 사용하여, Maxigesic™의 예방적 투여 가 마약성 진통제 사용을 유의미하게 감소시키는 것으로 확인되었다(p < 0.001). 또한, 수술 후 통증 지속률은 두 군 모두 수술 직후 100%였으나, 수술 후 4일째에 는 Maxigesic™ 투여군에서 80%, 대조군은 100%로 나타나 통계적으로 유의한 차이 를 보였다(p = 0.032). 이는 Maxigesic™이 수술 후 통증 지속 시간을 단축시키는 효과를 입증하였다. 마지막으로, 추가 진통제 사용량에서도 Maxigesic™ 투여군은 대조군에 비해 사용 량이 유의미하게 감소하였으며(p = 0.002), 이는 환자의 진통제 의존도 감소에 기 여하는 결과를 보여주었다. 본 연구는 유방 재건 수술 환자를 대상으로 Maxigesic™의 예방적 투여가 수술 후 통증 조절과 마약성 진통제 사용 감소에 미치는 영향을 평가하였다. 연구 결과, Maxigesic™ 투여군은 마약성 진통제 사용률이 낮았으며 통증 지속 시간도 단축되 는 효과를 보였다. 이는 Maxigesic™이 마약성 진통제의 부작용을 최소화하면서도 통증을 효과적으로 관리할 수 있는 안전하고 효율적인 대안임을 시사한다. 그러나 연구 대상자 수와 연구 기간의 제한이 있었으므로, 향후 장기적 효과와 맞 춤형 통증 관리 전략을 검토하는 대규모 연구가 필요하다. 결론적으로, Maxigesic™의 예방적 투여는 유방 재건 수술 환자의 통증 감소와 마 약성 진통제 사용 감소에 효과적인 방법으로, 향후 수술 후 통증 관리 전략의 중요 한 근거로 활용될 수 있을 것이다.
more초록/요약
Breast cancer is the most prevalent malignancy among women in Korea, with approximately 24,000 new cases reported in 2021. While breast reconstruction surgery plays a crucial role in restoring body image and improving psychological well-being, postoperative pain can hinder recovery and diminish quality of life. Although opioid analgesics are effective, their associated adverse effects, such as nausea, vomiting, constipation, and dependency, limit their long-term use. To address these issues, non-opioid combination analgesics have been proposed as an alternative. This study aimed to evaluate the impact of the preventive administration of the combination analgesic Maxigesic™ on postoperative pain control, additional analgesic consumption, recovery time, and overall patient outcomes in breast reconstruction surgery. Methods A prospective observational study was conducted on 150 patients who underwent breast reconstruction surgery between March 2020 and September 2024. Patients were categorized into the Maxigesic™ group (n = 50) and the control group (n = 100). The Maxigesic™ group received preventive administration of the combination analgesic, while the control group did not. Pain levels were assessed using the Visual Analog Scale (VAS, 0– 10), and additional analgesic consumption and hospital length of stay were recorded. Statistical analysis was performed using multiple regression analysis with SPSS, and a p-value of < 0.05 was considered statistically significant. Results The study demonstrated that the opioid analgesic usage rate was significantly lower in the Maxigesic™ group (18%) compared to the control group (95%) (p < 0.001), indicating that preventive administration of Maxigesic™ effectively reduces opioid dependence. For postoperative pain persistence, both groups initially reported 100% pain immediately after surgery. However, on postoperative day 4, pain persistence was observed in 80% of the Maxigesic™ group compared to 100% in the control group, revealing a statistically significant difference (p = 0.032). This finding highlights the effectiveness of Maxigesic™ in reducing pain duration. Additionally, additional analgesic consumption was significantly lower in the Maxigesic ™ group than in the control group (p = 0.002), suggesting that Maxigesic™ reduces reliance on supplementary analgesics. Conclusion The findings of this study confirm that the preventive administration of Maxigesic™ is effective in reducing opioid analgesic use and shortening the duration of postoperative pain in breast reconstruction patients. Maxigesic™ serves as a safe and efficient alternative for pain management, mitigating the adverse effects and dependency issues associated with opioid use. Given the study's limitations, including a relatively small sample size and short follow-up duration, further large-scale studies are warranted to validate the long-term efficacy and safety of Maxigesic™. Future research should also focus on developing tailored pain management strategies that consider patient-specific factors. In conclusion, the preventive administration of Maxigesic™ provides a clinically meaningful approach to managing postoperative pain and reducing opioid use in breast reconstruction surgery, with potential implications for improving patient recovery and quality of life.
more목차
Ⅰ.서 론 1
A. 연구의 배경 및 필요성 1
B. 연구의목적 2
Ⅱ. 문헌고찰 3
A. 유방암의 발생 및 치료 3
B. 유방 재건술 후 통증 관리 3
C. Maxigesic™의특성과 임상 효과 4
D. 비마약성 혼합 진통제 (MaxigesicTM)의 효과 5
E. 유방암 전절제술의 통증 관리 5
Ⅲ.연구방법 6
A. 연구설계 및 대상자 6
B. 연구도구 6
C. 자료분석방법 7
Ⅳ. 연구결과 9
A. 연구대상자의 일반적 특성 9
B. 수술 후 통증 관리에서 Maxigesic™의 효과 11
C. 마약성 진통제 사용 여부와 관련된 요인의 회귀분석 결과 12
D. 수술 후 통증 점수와 관련된 요인 14
E. 수술 후 4일째 통증 점수와 관련된 요인 16
F. 입원 기간과 관련된 요인 17
Ⅴ. 논의 18
Ⅵ. 결론 23
참고문헌 24
Abstract 32
