주들것 각도 변화에 따른 수기 및 기계 가슴압박 품질 비교 연구
- 주제(키워드) 심폐소생술 , 가슴압박 , 주들것 , 피드백장치 , 기계 가슴압박
- 주제(DDC) 610
- 발행기관 아주대학교 일반대학원
- 지도교수 민영기
- 발행년도 2025
- 학위수여년월 2025. 8
- 학위명 박사
- 학과 및 전공 일반대학원 의학과
- 실제URI http://www.dcollection.net/handler/ajou/000000035124
- 본문언어 한국어
- 저작권 아주대학교 논문은 저작권에 의해 보호받습니다.
초록/요약
기계식 심폐소생술(CPR) 장비는 심정지 상황에서 지속적이고 일관된 가슴압박을 제공할 수 있어 다양한 환경에서 활용이 증가하고 있다. 그러나 환자 이송 중 들것 각도 변화가 수기 및 기계 가슴압박의 품질에 미치는 영향에 대한 근거는 아직 부족하다. 본 연구는 주들것의 다양한 각도에서 수기 및 기계 가슴압박의 품질과 피로도를 비교하고자 하였으며, 기계식 CPR이 각도 변화와 무관하게 고품질의 압박을 제공할 것이라는 가설을 설정하였다. 숙련된 구조자가 수행한 수기 가슴압박과 LUCAS3, AutoPulse 장치를 사용한 기계 가슴압박을 대상으로, 평면형(0°), 경사형(45°), 의자형 (90°)의 세 가지 주들것 자세에서 마네킹 기반 실험을 수행하였다. 압박 깊이, 속도, 이완 등의 가슴압박 품질 변수는 X-Series, CPRmeter2 피드백 장치를 사용하여 측정하였다. 또한 수행 난이도, 자세 유지의 어려움, 손의 불편감, 피로도는 구조자 자기평가 설문을 통해 수집하였다. 통계분석을 통해 자세별 및 방식별 차이를 검정하였다. 기계 가슴압박(LUCAS3)은 모든 들것 각도에서 일관된 압박 깊이와 속도를 유지하였으나(p>0.05), 수기 가슴압박은 들것 각도의 증가에 따라 압박 깊이, 속도, 이완 속도가 유의하게 감소하였다(p<0.05). 하중분산밴드 방식의 기계 가슴압박(AutoPulse)에서는 가슴압박 속도를 제외한 깊이, 압박하중, 이완 시 반발력에서 유의한 차이가 확인되었으나(p<0.05) 비교 적 안정적인 수치를 나타내었다. 수기 가슴압박은 들것 각도가 증가함에 따라 수행 난이도, 자세 유지의 어려움, 손의 불편감, 피로도 모두 유의하게 증가하였다(모든 항목 p<0.001). 반면, 기계 가슴압박은 이러한 신체적 부담을 효과적으로 줄이며 안정된 품질을 유지하였다. 이러한 결과는 기계식 CPR이 평면이 아닌 자세에서도 안정적인 가슴압박 품질을 제공하며, 구조자의 피로도를 낮출 수 있음을 시사한다. 특히 수기 CPR은 경사형이나 의자형 자세에서 구조자의 신체적 부담 증가로 인해 품질 저하 위험이 존재한다. 본 연구의 한계점으로는 CPR 품질 측정 장치를 하나로 통일하지 못한 점, 마네킹의 구조적 차이 및 각도 고정의 어려움, LUCAS3 장치 헤드의 무게에 따른 고정 문제 등이 있으며, 이는 실제 임상 적용에 일정 부분 제약이 될 수 있다. 또한 마네킹 기반 실험으로 인해 실제 자발순환회복(ROSC)과의 직접적인 연관성은 확인할 수 없다. 향후 임상 기반 연구 및 다양한 체위에서의 기계 CPR 효과 검증이 필요하다. 기계식 가슴압박은 들것 각도 변화와 무관하게 우수한 압박 품질을 유지 하며, 수기 CPR에 비해 구조자의 피로를 현저히 줄이는 효과가 있었다. 다양한 체위와 이송 환경에서 CPR이 수행되어야 하는 상황에서, 기계 CPR 의 활용은 임상적으로 유의미한 대안이 될 수 있다. CPR의 정확한 적용을 위해서는 고도의 훈련과 장비의 보완이 함께 고려되어야 하며, 본 연구는 기계 CPR의 임상 적용 가능성에 대한 근거를 제공하는 자료가 될 수 있다.
more목차
제 1 장 서론 1
제 2 장 이론적 배경 4
제 1 절 급성 심정지와 고품질 가슴압박의 중요성 4
1. 급성 심정지 개요 4
2. 고품질의 가슴압박 4
3. 주들것 각도 변화에 따른 수기 가슴압박의 한계 5
제 2 절 기계식 가슴압박 장치의 도입과 적용 7
1. 기계식 가슴압박 장치 7
2. 공간 제약 상황에서 기계식 장치의 활용 8
제 3 장 연구방법 9
제 1 절 연구 설계 9
제 2 절 연구 대상 및 조건 9
1. 수기 가슴압박 수행 9
2. 기계식 가슴압박 수행 11
제 3 절 연구 도구 12
제 4 절 실험 절차 13
1. 실험 환경 13
2. 수기 가슴압박 절차 13
3. 기계식 가슴압박 절차 14
제 5 절 자료 분석 방법 18
1. 통계 분석 18
2. 분석에 사용된 주요 변수 19
제 4 장 결과 21
제 1 절 인구통계학적 특성 21
제 2 절 가슴압박 품질 지표 22
1. 주들것 각도 변화에 따른 수기 가슴압박 품질 비교 22
2. 주들것 각도 변화에 따른 기계 가슴압박(LUCAS3) 품질 비교 24
3. 주들것 각도 변화에 따른 기계 가슴압박(AutoPulse) 품질 비교 26
4. 주들것 각도 변화에 따른 수기 및 기계 가슴압박 품질 비교 28
5. 주들것 각도 별 수기 가슴압박 수행 주관적 피로도 및 불편감 30
제 5 장 고찰 32
제 1 절 대상자의 일반적 특성 및 수기 가슴압박 32
1. 대상자 구성 및 CPR 교육 경험 32
2. 주들것 각도에 따른 수기 가슴압박 품질 32
제 2 절 주들것 각도에 따른 기계 가슴압박 품질 분석 35
1. LUCAS3 기계 가슴압박 35
2. Autopulse 기계 가슴압박 37
3. 주들것 각도 별 수기 및 기계 가슴압박 품질 비교 39
제 3 절 종합적 고찰 및 임상적 의미 41
제 6 장 결론 및 제언 43
제 1 절 결론 43
제 2 절 제언 45
1. 제도적 보완 및 기계식 CPR 장비 도입 확대 필요 45
2. 구급인력 대상 지속적 교육 및 시뮬레이션 강화 45
3. 다양한 조건에서의 추가 연구 필요 45
4. 장비 고정 안정성 및 환자 적응성 향상을 위한 기술 개발 46
참고문헌 47
Abstract 54
