Gallstone Disease : Clinical Characteristics Highlighting Pain and Dyspepsia
통증과 소화불량을 중심으로 살펴본 담석증의 임상 양상
- 주제(키워드) Gallstone , biliary pain , biliary dyspepsia , gallbladder stone , CBD stone
- 주제(DDC) 610
- 발행기관 아주대학교 일반대학원
- 지도교수 양민재
- 발행년도 2025
- 학위수여년월 2025. 8
- 학위명 석사
- 학과 및 전공 일반대학원 의학과
- 실제URI http://www.dcollection.net/handler/ajou/000000035106
- 본문언어 영어
- 저작권 아주대학교 논문은 저작권에 의해 보호받습니다.
초록/요약
Background: To date, no study has investigated the clinical symptoms of gallstone disease, including biliary pain, in the Korean population. Moreover, the characteristics of non-pain symptoms such as dyspepsia potentially caused by gallstones have not been clearly elucidated. This study aimed to characterize the patterns of biliary pain in Korean patients, to delineate the diverse gastrointestinal symptoms associated with gallstones—expressed as abdominal pain and dyspepsia—and to analyze the temporal sequence and interrelationship between abdominal pain and other digestive symptoms. Ultimately, we sought to establish a rational basis for clinical decision-making in diagnosing “symptomatic gallstones” in practice. Materials and Methods: From November 2024 to February 2025, we enrolled 22 patients who were admitted to Ajou University Hospital, diagnosed with common bile duct (CBD) stones via imaging studies, and subsequently underwent endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) for stone removal without any complications. A single investigator conducted a structured survey to assess the characteristics and temporal relationship of abdominal pain and dyspeptic symptoms, as well as the degree of symptom improvement following the procedure. Results: Among the 22 patients, 19 experienced abdominal pain and 16 reported dyspeptic symptoms. Pain occurred between 6 PM and 6 AM in 68.4% of patients and lasted more than one hour in 89.5% of cases. A total of 79.0% reported a peak pain intensity of 9 or higher on the visual analog scale (VAS), with the most common pain locations being the epigastrium and right upper quadrant. Among patients with dyspepsia, 74.9% experienced symptoms during the same nighttime interval (6 PM to 6 AM), and 81.2% reported that symptoms persisted for more than one hour. Additionally, 62.5% stated that dyspepsia interfered not only with occupational activities but also with daily living. Vomiting, use of digestive medications, and fasting were commonly reported as relieving factors for dyspeptic symptoms. Conclusion: Both biliary pain and gallstone-related dyspepsia commonly occur at night, typically last for more than one hour, and are severe enough to interfere with daily activities.
more초록/요약
배경: 현재까지 담석증과 관련된 통증을 포함한 임상 증상을 한국인 대상에서체계적으로 분석한 연구는 보고된 바 없다. 또한, 담석으로 인해 유발될 수있는 소화불량과 같은 비통증성 증상의 특성에 대해서도 명확하게 규명되지 않았다. 한국인에서 담석성 통증의 임상적 특징을 규명하고, 담석과 소화불량의연관성을 분석하여, 임상 진료 현장에서 치료 대상으로 간주해야 하는 담석 환자를 정확하고 합리적으로 분류하고자 한다. 방법: 2024년 11월부터 2025년 2월까지 아주대학교병원에 입원하여 영상 검사를 통해 담관 결석을 진단받고, 내시경역행담췌관조영술을 통해 담관 결석을제거하고, 합병증이 발생하지 않은 22명을 대상으로 하였다. 단일 연구자가단일 설문지를 이용하여 복통, 소화불량의 양상과 시간적 선후 관계, 시술 후호전 정도 등을 조사하였다. 결과: 임상 대상 22명의 환자 중 19명이 통증, 16명이 소화불량을 겪었다. 68.4%는 18시부터 오전 6시 사이에 통증이 발생하였으며, 89.5%는 1시간 이상통증이 지속된 것으로 분석되었다. 79.0%는 최대 VAS 9점 이상의 통증을호소하였으며, 통증의 발생 위치는 명치 부위와 우상복부로 해석되었다. 소화불량을 겪은 담석증 환자 역시, 74.9%는 18시부터 오전 6시 사이에 발생하였으며, 81.2%에서 1시간 이상 지속된 것으로 분석되었다. 62.5%는 직업 활동뿐만 아니라 일상생활에도 소화불량으로 인해 지장을 받았으며, 구토, 소화제 복용, 금식이 소화불량 호전 인자였다. 결론: 담석성 통증과 담석성 소화불량은 공통적으로 야간에 주로 발생하며, 1시간 이상 지속되고, 일상생활에 지장을 줄 정도로 심하게 나타난다.
more목차
Ⅰ. INTRODUCTION 1
Ⅱ. MATERIALS AND METHODS 4
A. Study population 4
B. Questionnaire 4
C. Statistical analysis 7
Ⅲ. RESULTS 8
A. Subject of study 8
B. Clinical manifestations of biliary pain 10
C. Clinical manifestations of biliary dyspepsia 14
D. Temporal relationship between pain and dyspepsia 17
E. Symptom improvement after CBD stone removal 17
Ⅳ. DISCUSSION 19
Ⅴ. CONCLUSION 25
REFERENCES 26
SUPPLEMENT FILE 30
국문 요약 37
