류마티스관절염 환자의 삶의 질에 영향을 미치는 요인
- 주제(키워드) 류마티스관절염 , 삶의 질 , 사회적 지지 , 우울 , 자가간호
- 주제(DDC) 610.73
- 발행기관 아주대학교 일반대학원
- 지도교수 부선주
- 발행년도 2025
- 학위수여년월 2025. 2
- 학위명 박사
- 학과 및 전공 일반대학원 간호학과
- 실제URI http://www.dcollection.net/handler/ajou/000000034734
- 본문언어 한국어
- 저작권 아주대학교 논문은 저작권에 의해 보호받습니다.
초록/요약
류마티스관절염 환자의 삶의 질에 영향을 미치는 요인 류마티스관절염(RA)은 만성 염증성 자가면역 질환으로 지속적인 치료에도 불구하고 완전한 관해가 어렵고 재발이 잦아, 환자들의 삶의 질에 부정적인 영향을 미친다. 치료 약물의 발전과 조기 치료로 RA 환자의 객관적 염증 지표는 호전되었지만, 환자들이 체감하는 주관적 삶의 질은 크게 개선되지 않았다. 이에 따라 RA 환자들의 삶의 질 향상을 위한 노력이 필요하다. 본 연구는 RA 환자들의 삶의 질 향상을 위한 기초 자료를 제공하기 위해 Wilson과 Cleary(1995)의 삶의 질 개념 모델을 토대로 RA 환자의 삶의 질에 영향을 미치는 요인을 포괄적으로 규명하고자 하였다. 구체적으로 본 연구의 목적은 DAS28, 통증, 관절 강직, 피로, 우울, 기능 수준, 자가간호행위, 건강 인식, 증상 조절에 대한 자기효능감, 사회적 지지를 중심으로 RA 환자의 삶의 질에 영향을 미치는 요인을 탐색하고자 하였다. 본 연구는 횡단적 조사연구로, 경기도 소재 일개 대학병원 류마티스 클리닉 외래를 방문한 만 19세 이상의 RA 환자 225명을 대상으로 수행되었다. 연구 대상자의 삶의 질, 통증, 관절 강직, 피로, 우울, 기능 수준, 자가간호행위, 건강 인식, 자기효능감, 사회적 지지는 자가 보고용 구조화된 설문지를 통해 평가하였으며, DAS28과 질병 관련 특성은 의무기록 검토를 통해 자료를 수집하였다. 수집된 자료는 SPSS 25.0 프로그램을 활용하여 기술통계, t-test, ANOVA, Pearson 상관분석, 다중회귀분석으로 분석하였다. 연구 결과, RA 환자의 삶의 질 수준은 80점 만점에 평균 52.99점으로 나타났으며, 주요 변수의 평균은 다음과 같았다: DAS28 2.43점, 통증 3.44점(10점 만점), 관절 강직 지속 시간 56.04분, 피로 4.04점(7점 만점), 우울 6.38점(27점 만점), 기능 수준 1.62점(10점 만점), 자가간호행위 55.3점(80점 만점), 건강 인식 9.15점(15점 만점), 자기효능감 54점(80점 만점), 사회적 지지 71.01점(100점 만점)이었다. RA 환자의 삶의 질에 영향을 미치는 주요 요인은 우울, 자가간호행위, 건강 인식, 사회적 지지였으며, 그 중 사회적 지지가 가장 큰 영향을 미치는 요인으로 확인되었다. 사회적 지지가 높고, 자신의 건강을 긍정적으로 인식하며, 자가간호행위 수준이 높을수록 삶의 질이 높았고, 우울 수준이 낮을수록 삶의 질이 높은 것으로 나타났다. 본 연구 대상자의 78.3%는 관해 상태이거나 낮은 질병 활성도 수준이었고, 대다수가 일상생활 수행에서 양호한 기능 수준을 유지하고 있었으나, 삶의 질은 여전히 개선이 필요한 상태였다. 이러한 결과를 토대로 RA 환자의 삶의 질 향상을 위한 간호 중재 개발 시 사회적 지지 증진, 우울 조절, 건강 인식 개선, 자가간호행위 강화를 위한 전략을 통합적으로 반영할 것을 제언한다. 핵심어: 류마티스관절염, 삶의 질, 사회적 지지, 우울, 자가간호
more목차
Ⅰ. 서론 1
A. 연구의 필요성 1
B. 연구 목적 6
C. 용어의 정의 6
II. 문헌 고찰 13
A. 류마티스관절염 환자의 삶의 질 13
B. Wilson과 Cleary(1995)의 삶의 질 개념 모델 17
C. 류마티스관절염 환자의 삶의 질에 영향을 미치는 요인 21
Ⅲ. 본 연구의 개념적 기틀 37
Ⅳ. 연구 방법 42
A. 연구 설계 42
B. 연구 대상 42
C. 연구 도구 43
D. 자료 수집 방법 및 절차 50
E. 자료 분석 방법 52
F. 윤리적 고려 53
Ⅴ. 연구 결과 54
A. 연구 대상자의 일반적 특성과 질병 관련 특성 54
B. 연구 대상자의 삶의 질 수준 57
C. 본 연구의 주요 변수 수준 58
D. 연구 대상자의 일반적 특성과 질병 관련 특성에 따른 삶의 질 차이 60
E. 연구 대상자의 삶의 질과 주요 변수 간 상관관계 63
F. 연구 대상자의 삶의 질에 영향을 미치는 요인 65
Ⅵ. 논의 68
A. 류마티스관절염 환자의 삶의 질 수준 68
B. 류마티스관절염 환자의 삶의 질에 영향을 미치는 요인 70
C. 연구의 제한점 77
D. 연구의 간호학적 의의 78
Ⅶ. 결론 및 제언 80
A. 결론 80
B. 제언 81
참고문헌 82
부록 104
ABSTRACT 121
