Association of Intensive Endoscopic Burden with Esophageal Cancer Detection: A Nationwide Cohort Study
- 주제(키워드) Detection rate , Endoscopic burden , Esophageal neoplasm , Upper endoscopy
- 주제(DDC) 610
- 발행기관 아주대학교 일반대학원
- 지도교수 Kee Myung Lee
- 발행년도 2025
- 학위수여년월 2025. 2
- 학위명 석사
- 학과 및 전공 일반대학원 의학과
- 실제URI http://www.dcollection.net/handler/ajou/000000034532
- 본문언어 영어
- 저작권 아주대학교 논문은 저작권에 의해 보호받습니다.
초록/요약
Background: Early diagnosis of esophageal cancer (EC) remains challenging despite the increasing frequency of endoscopic screenings globally. The rapidly increasing number of endoscopic screenings performed over a certain period might influence diagnostic performance. This study evaluated the association between the number of endoscopic screenings and EC detection rates in a nationwide cohort. Methods: This retrospective population-based study used the Korean National Cancer Screening Program database, comprising 32,774,742 males and females aged ≥40 years between 2015 and 2019. Negative binomial regression model and least-squares mean evaluation were used to assess the association between month of the year and EC detection rates. Results: This study enrolled 28,032,590 participants who underwent upper endoscopy. The number of participants in the fourth quarter (October to December: 10,923,142 [39.0%]) was 2.1 times higher than that in the first quarter (January to March: 5,085,087 [18.1%]); this trend continued for all 5 years. Contrarily, detection rates for EC in the fourth quarter (0.08/1,000 person) were half that in the first quarter (0.15/1,000 person). The odds of detecting EC were lowest in November; in 2015 the odds were 0.57 (95% confidence interval, 0.41 to 0.79; p=0.001) times lower and in 2016, they were 0.51 (95% confidence interval, 0.37 to 0.68; p<0.001) times lower compared to January. The predicted detection rates showed a decreasing trend toward the end of the year (p>0.05 for all). Conclusions: The workload of endoscopists increased excessively with the rising number of endoscopies toward the end of the year, which was reflected by the decreased EC detection rates during this period.
more초록/요약
연구 배경: 전 세계적으로 내시경 검사의 빈도가 증가하고 있음에도 식도암의 조기 진단은 여전히 어려운 과제로 남아 있다. 일정 기간 동안 검사 건수가 급격히 증가하면 진단 성과에 영향을 미칠 수 있다. 본 연구는 전국 단위 코호트를 바탕으로 내시경 검사 건수와 식도암 발견율 간의 연관성을 평가하였다. 연구 방법: 인구 기반 후향적 코호트 연구로 한국 국가 암 검진 프로그램 데이터베이스를 이용하였고, 2015년부터 2019년까지 위암 검진 프로그램에 참여한 40세 이상의 남녀 32,774,742명을 대상으로 하였다. 음이항 회귀 모델 및 최소자승평균 평가를 통해 월별 식도암 발견율의 연관성을 분석하였다. 연구 결과: 상부 위장관 내시경을 받은 28,032,590명이 연구에 포함되었다. 4분기의 내시경 검사 참여자 수는 1분기보다 2.1배 더 많았으며, 이 경향은 5년간 지속되었다. 반면, 4분기의 식도암 발견율 (0.08/1000명)은 1분기 (0.15/1000명)의 절반 수준이었다. 식도암 발견 확률은 11월에 가장 낮았으며, 2015년에는 1월 대비 0.57배, 2016년에는 0.51배로 유의하게 낮았다. 예측된 발견율은 연말로 갈수록 감소하는 경향을 보였다. 연구 결론: 연말로 갈수록 내시경 검사 건수가 급증하면서 내시경 전문의의 업무 부담이 과도하게 증가했고, 이는 해당 기간 동안 식도암 발견율의 감소로 반영되었다.
more목차
I. INTRODUCTION 1
II. METHODS 3
A. Study population and design 3
B. The KNCSP and screening endoscopy protocol 3
C. Data collection and definitions 4
D. Statistical analysis 5
III. RESULTS 6
A. Study population and baseline characteristics 6
B. Monthly changes in the number of participants and monthly detection rates for EC 6
C. Factors related to endoscopic screening sensitivity for EC detection 7
D. Association between detection rates and calendar month 7
IV. DISCUSSION 9
V. CONCLUSION 14
REFERENCES 21
국문요약 24
