The Effect of Ramosetron on Remifentanil in Preventing Emergence Cough from Sevoflurane Anesthesia in Female Patients
여성 환자에서 마취각성 시 기침을 예방하기 위한 레미펜타닐 필요량에 대한 라모세트론의 효과
- 주제(키워드) Anesthesia , Emergence cough , Extubation , Female , Ramosetron , Remifentanil
- 주제(DDC) 610
- 발행기관 아주대학교 일반대학원
- 지도교수 Sung Yong Park
- 발행년도 2025
- 학위수여년월 2025. 2
- 학위명 박사
- 학과 및 전공 일반대학원 의학과
- 실제URI http://www.dcollection.net/handler/ajou/000000034303
- 본문언어 영어
- 저작권 아주대학교 논문은 저작권에 의해 보호받습니다.
초록/요약
레미펜타닐은 마취각성 시 기침을 줄이며, 라모세트론은 5-HT3 수용체 길항제로서 강력한 구토억제제이다. 5-HT 수용체 길항제의 기침 억제작용과 관련하여, 라모세트론은 기침반사를 매개하여 레미펜타닐 요구량을 증가시킬 수 있다. 본 연구에서는 세보플루레인 마취 후 각성 시, 라모세트론이 기침 예방을 위하여 주입되는 레미펜타닐의 최적 효과-부위 농도 (Ce)에 미치는 영향에 대하여 알아보았다. 복강경 담낭 절제술을 받는 47 명의 여성 환자에서 수술이 끝난 직후 무작위 배정으로 라모세트론 0.3 mg (n = 23) 또는 동일한 부피의 생리식염수 (n = 24)를 정맥으로 주입하였다. 레미펜타닐 Ce는 환자의 50% (EC50) 또는 95% (EC95)에서 표적 조절 주입을 하여 딕슨의 상하분석과 부트스트래핑 접근법을 동반한 등장성 회귀분석으로 평가하였다. 딕슨의 상하분석 시, 대조군의 레미펜타닐 EC50값은 라모세트론의 EC50값과 차이가 없었다 (대조군 및 라모세트론군에서 각각 1.33 ± 0.38 ng/mL 및 1.50 ± 0.69 ng/mL, P = 0.615). 등장성 회귀분석 시에도, 레미펜타닐 EC50 [83% 신뢰 구간] 값은 두 군간 차이가 없었다 (대조군 및 라모세트론군에서 1.17 [0.86-1.43] ng/mL 및 1.13 [0.68-1.56] ng/mL). 그러나 EC95 [95% 신뢰 구간] 값은 대조군이 라모세트론군보다 유의하게 낮았다 (1.90 [1.45-1.96] ng/mL 및 2.92 [2.35-2.97] ng/mL). 본 연구에서 마취각성 시 기침을 예방하기 위한 레미펜타닐 필요량은 대조군보다 라모세트론군에서 더 높았다. 이것은 라모세트론에 레미펜타닐의 기침 .억제작용을 저하시키는 효과가 있음을 의미한다.
more초록/요약
Remifentanil reduces cough during extubation. Ramosetron, a 5-HT3 receptor antagonist, is a potent antiemetic. Regarding the antitussive property of 5-HT receptor agonists, ramosetron can mediate the cough reflex, as increasing the remifentanil requirement. The aim of this study was to evaluate the effect of ramosetron on the optimal effect-site concentration (Ce) of remifentanil for preventing emergence cough from sevoflurane anesthesia in female patients. Forty-seven female patients undergoing laparoscopic cholecystectomy randomly received either ramosetron 0.3 mg (n = 23) or the same volume of normal saline (n = 24) intravenously at the end of surgery. The remifentanil Ce using target controlled infusion in 50% of patients (EC50) and 95% of patients (EC95) were assessed using Dixon’s up-and-down or isotonic regression method with a boot- strapping approach. Using Dixon’s up-and-down method, the EC50 of remifentanil in the control group (1.33 ± 0.38 ng/mL) was comparable to that of ramosetron group (1.50 ± 0.69 ng/mL) (P = 0.615). Using isotonic regression analysis, the EC50 (83% confidence interval) did not differ between the two groups (1.17 [0.86–1.43] ng/mL and 1.13 [0.68–1.56] ng/mL in control and ramosetron groups). However, the EC95 (95% confidence interval) was significantly lower in the control group than in the ramosetron group (1.90 [1.45–1.96] ng/mL and 2.92 [2.35–2.97] ng/mL). Remifentanil Ce for preventing emergence cough was higher in the ramosetron group than the control group. It may indicate the lowering effect of ramosetron on antitussive activity of remifentanil. Keyword: Anesthesia, Emergence cough, Extubation, Female, Ramosetron, Remifentanil.
more목차
Ⅰ. INTRODUCTION 1
Ⅱ. MATERIALS AND METHODS 2
STUDY POPULATION 2
ANESTHETIC MANAGEMENT 2
STUDY PROTOCOL AND OUTCOME MEASUREMENT 3
STATISTICAL ANALYSIS 4
Ⅲ. RESULTS 5
Ⅳ. DISCUSSION 13
Ⅴ. CONCLUSION 18
REFERENCES 19
국문요약 24
