간호·간병통합서비스 병동 환자의 간호필요도 수준과 영향요인
Factors Influencing Nursing Care Needs of Patient in Comprehensive Nursing Care Service Wards
- 주제(키워드) 간호·간병통합서비스 , 간호필요도
- 주제(DDC) 610.73
- 발행기관 아주대학교 일반대학원
- 지도교수 이영진
- 발행년도 2024
- 학위수여년월 2024. 2
- 학위명 석사
- 학과 및 전공 일반대학원 간호학과
- 실제URI http://www.dcollection.net/handler/ajou/000000033570
- 본문언어 한국어
- 저작권 아주대학교 논문은 저작권에 의해 보호받습니다.
초록/요약
본 연구는 간호·간병통합서비스 병동에 재원중인 환자의 간호필요도 수준을 분석하고 간호필요도에 대한 영향요인을 파악하기 위한 실제 의무기록(Real World Data, RWD) 기반의 후향적 이차자료 분석연구이다. 본 연구의 대상자는 경기도에 소재한 상급종합병원의 2개의 간호·간병통합서비스 병동에 재원한환자이다. 대상 기관의 보건의료정보팀의 허가를 받은 후 전자의무기록(Electronic Medical Records, EMR)을 통해 자료를 수집하였다. 수집된 자료는 SPSS 29.0 통계 프로그램을 사용하여 빈도와 백분율, 평균과 표준편차, 최소·최대값, t-test, ANOVA, Pearson’s correlation coefficients, Multiple linear regression 방법으로 분석하였다. 본 연구의 주요 결과는 다음과 같다. 1. 분석된 299명의 연구대상자의 평균 연령은 59.76±15.14세였으며, 입원 경로는 외래 190명(63.5%), 응급실 109명(36.3%)이었다. 입원 중 1회 이상 보호자가 상주하는 대상자는 39명(13.0%)이었고, 진료과는 외과 171명(57.2%), 내과 110명(36.8%), 기타 18명(6.0%) 순이었다. 주진단명은 신생물 164명(54.8%), 소화계통의 질환 49명(16.4%), 기타 86명(28.8%)였고, 평균 동반질환 수는 1.36±2.52개였으며, 평균 재원일수는 8.87±15.49일이었다. 입원 기간 중 수술을 받은 대상자는 116명(38.8%)이었으며, 입원 기간 중 시술을 받은 대상자는 91명(30.4%)이었다. 연구대상자의 통증 강도는 평균 2.36±2.05점이었으며, 통증 없음 88명(29.4%), 경도 통증 142명(47.5%), 중등도 이상 통증 69명(23.1%)이었다. 욕창 위험도의 총점은 평균 21.95±2.87점이었고, 욕창 비위험군으로 분류된 대상자는 284명(95.0%), 위험군은 15명(5.0%)이었고, 욕창이 없는 대상자는 272명(91.0%), 욕창이 있는 대상자는 27명(9.0%)으로 나타났다. 낙상 위험도 평균 점수는 28.44±17.93점이었고, 저위험군은 144명(48.2%), 중위험군은 125명(41.8%), 고위험군은 30명(10.0%)으로 나타났다. 전체 환자의 평균 간호필요도 점수는 2.30±2.69점이었고, 하위영역 중 간호활동 점수는 평균 0.96±1.16점, 일상생활 수행 능력 점수는 평균 1.34±2.01점이었다. 2. 연구대상자의 특성에 따른 간호필요도의 차이를 살펴보면, 연령(F=28.21, p＜.001), 입원경로(t=5.04, p＜.001), 입원 중 보호자 상주 여부(t=8.49, p＜.001), 진료과(F=5.21, p=.006), 주진단명(F=5.05, p=.007), 동반질환 수(F=12.20, p＜.001), 재원일수(F=29.88, p＜.001), 시술여부(t=-6.07, p＜.001), 욕창 유무(t=11.95, p＜.001), 낙상 위험도(F=17.54, p＜0.001)에서 통계적으로 유의한 차이가 확인되었다. 3. 연구대상자의 간호필요도는 대상자의 특성 중 연령(r=.464, p<.001), 동반질환 수(r=.336, p<.001), 재원일수(r=.388, p<.001), 낙상위험도(r=.350, p<.001)와 통계적으로 유의한 양의 상관관계를 보였고, 욕창위험도와 유의한 음의 상관관계를 보였다(r=-.257, p<.001). 4. 연구대상자의 간호필요도에 영향을 미치는 요인을 확인하기 위한 회귀분석을 시행한 결과, 욕창 유무(유)(β=.33, p<.001), 연령(β=.26, p<.001), 시술 여부(유)(β=.15, p=.002), 보호자 상주 여부(유)(β=.15, p=.005), 동반질환 수(β=1.10, p=.037)가 유의한 영향요인으로 나타났으며, 모형의 설명력은 51.0%로 나타났다(F=22.86, p<.001). 결론적으로 간호·간병통합서비스 병동 환자의 간호필요도는 욕창이 있는 환자가 없는 환자보다, 연령이 높을수록, 시술을 받은 환자가 받지 않은 환자보다, 보호자가 상주하는 환자가 상주하지 않는 환자보다, 동반질환 수가 많을수록 간호필요도 수준이 높은 것으로 나타났다. 따라서 간호·간병통합서비스 병동 환자의 특성을 고려하여 환자의 간호요구를 정확하게 파악하고, 우선순위에따른 간호제공이 필요할 것이다.
more초록/요약
This study is a retrospective secondary data analysis study based on real world data to analyze the level of nursing care needs of patients in the comprehensive nursing care service ward, and to identify factors influencing nursing needs. The subjects of this study were patients admitted to two comprehensive nursing care service wards at a tertiary general hospital located in Gyeonggi-do. After obtaining permission from the health and medical information team of the target hospital, data were collected from electronic medical records. The collected data were analyzed wiht the SPSS 29.0 statistical program using frequency and percentage, mean and standard deviation, minimum and maximum values, t-test, ANOVA, Pearson’s correlation coefficients, and multiple linear regression. The main results of this study are as follows. 1. The average age of the 299 analyzed study subjects was 59.76±15.14 years, and the route of hospitalization was outpatient for 190 (63.5%) and emergency room for 109 (36.3%). The number of subjects who had a guardian at least once during hospitalization was 39 (13.0%), and the departments were 171 (57.2%) in surgery, 110 (36.8%) in internal medicine, and 18 (6.0%) in other departments. The main diagnosis was neoplasm in 164 (54.8%), digestive system disease in 49 (16.4%), and other 86 (28.8%). The average number of comorbidities was 1.36±2.52, and the average length of stay was 8.87±15.49 days. The number of subjects who underwent surgery during hospitalization was 116 (38.8%), and the number of subjects who underwent procedure during hospitalization was 91 (30.4%). The pain intensity of the study subjects averaged 2.36±2.05, with 88 (29.4%) having no pain, 142 (47.5%) having mild pain, and 69 (23.1%) having moderate to severe pain. The pressure sore risk score averaged 21.95±2.87, and the subjects classified as non-risk of pressure sores were 284 (95.0%), the risk group was 15 (5.0%), and the subjects without pressure sores were 272 (91.0%), 27 (9.0%) had pressure sores. The average fall risk score was 28.44±17.93, with 144 (48.2%) in the low-risk group, 125 patients (41.8%) in the medium-risk group, and 30 patients (10.0%) in the high-risk group. The average nursing care needs score was 2.30±2.69, and among the subdomains, the average nursing activity score was 0.96±1.16 and the average daily living ability score was 1.34±2.01. 2. Looking at the differences in nursing care needs according to the characteristics of the study subjects, age (F=28.21, p<.001), route of hospitalization (t=5.04, p＜.001), and presence of a guardian during hospitalization (t=8.49 , p<.001), department (F=5.21, p=.006), main diagnosis (F=5.05, p=.007), number of comorbidities (F=12.20, p<.001), length of stay (F=29.88, p<.001), whether or not the procedure was performed (t=-6.07, p<.001), presence or absence of pressure sores (t=11.95, p<.001), and fall risk (F=17.54, p<.001) showed a statistically significant difference. 3. The nursing care needs of the subjects showed a statistically significantly positive correlation with age (r=.464, p<.001), number of comorbidities (r=.336, p<.001), and length of stay (r=.388, p<.001), and the risk of falls (r=.350, p<.001), and showed a significantly negative correlation with the risk of pressure sorers (r=-.257, p<.001). 4. As a result of performing a regression analysis to identify factors affecting the nursing care needs of subjects, the presence or absence of pressure sores (β=.33, p<.001), age (β=.26, p<.001), whether the procedure was performed (yes) (β=.15, p=.002), whether a guardian was present (yes) (β=.15, p=.005), number of comorbidities (β=1.10, p=.037) was found to be a significant influencing factor. And the explanatory power of the model was 51.0% (F=22.86, p<.001). Ultimately, the level of nursing care needs of patients in comprehensive nursing care service wards was found to be higher for patients with pressure sores, for older patients, for patients who underwent procedures, for patients with present guardians, and for patients with more comorbidities. Therefore, it will be necessary to accurately identify the patient's nursing care needs and provide nursing care according to priority by considering the characteristics of the patients in the comprehensive nursing care service wards.
more목차
Ⅰ. 서론 1
A. 연구의 필요성 1
B. 연구의 목적 4
C. 용어의 정의 5
Ⅱ. 문헌고찰 6
A. 간호·간병통합서비스 병동 환자의 간호필요도 6
B. 환자의 간호필요도 영향요인 10
Ⅲ. 연구방법 13
A. 연구설계 13
B. 연구대상 13
C. 연구도구 15
D. 자료수집방법 17
E. 자료분석방법 18
F. 윤리적 고려 19
Ⅳ. 연구결과 20
A. 연구대상자의 특성 20
B. 연구대상자의 간호필요도 23
C. 연구대상자의 특성에 따른 간호필요도의 차이 25
D. 연구대상자의 특성과 간호필요도 간의 상관관계 29
E. 연구대상자의 간호필요도 영향요인 30
Ⅴ. 논의 32
Ⅵ. 결론 및 제언 37
참고문헌 38
