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건강보험가입자와 의료급여자의 일개 지역응급의료센터 체류시간 비교

  • 이정진 (Lee Jeong Jin, 아주대학교 보건대학원)

초록/요약

건강보험가입자와 의료급여자의 일개 지역응급의료센터 체류시간 비교 본 연구는 2020년 3월 2일부터 2022년 2월 28일까지 일개 지역응급의료센터를 내원한 대상자를 건강보험가입자와 의료급여자로 나누고 각 보험 군별 이용행태(일반적 특성, 내원 특성, 진료 특성)를 분석하여 체류시간을 비교함에 있다. 총 51.239건의 대상자 data를 이용하였으며, 후향적 단면조사 연구로 IBM SPSS(Satistical Package for the Social Science) Statistics 26.0ver을 사용하여 분석하였다. 일반적 특성을 살펴보기 위한 범주형 변수는 빈도와 백분율로 표시하였으며, 체류시간 4시간 미만과 4시간 이상 군간 관련성은 카이제곱 검정(chi-squared test)을 시행하였다. 연구의 일반적 특성에서는 여성 대상자와 10대 이하의 대상자가 가장 많은 분포를 차 지하고 있었으며, 내원 특성에서는 건강보험가입자가 전체의 97.5%, 내원 수단은 기타 자동차로 내원한 경우가 79.1%, 초기의식은 명료한 상태가 97.3%로 제일 많았다. 진료 특성에서는 귀가가 전체의 69.6%, 중증도는 비응급환자가 64.2%, 체류시간이 4시간 미만 인 경우가 75.2%로 많았다. 보험 유형별 체류시간은 건강보험가입자의 24.7%가 응급의료센터 체류시간 4시간 이 상이였으며, 의료급여자는 30.8%가 체류시간 4시간 이상이였다. (p<.001) 체류시간을 결정하는 요인 분석은 이항 로지스틱 회귀분석을 이용한 다변수 분석을 시 행하였으며, 남자가 여자에 비해(p=0.033) 그리고 연령이 낮을수록 체류시간이 높고 (p<.001) 의료급여자가 건강보험가입자에 비해(p<.001) 비응급환자가 응급환자에 비해 (p<.001) 체류시간이 높았다. 건강보험가입자는 여자와 10대 이하의 비율이 높았으며, 기타 자동차로 내원하는 경우 가 제일 많았다. 초기의식은 대부분이 명료하였으며, 건강보험자의 약 70%가 진료 후 귀 가하였다. 건강보험가입자의 64.6%는 비응급환자였으며, 4시간 미만 체류하는 비율은 75.3%였다. 의료급여자도 여자의 비율이 높았고 기타 자동차로 내원하는 경우가 많았으나, 나이별 분포에서는 80대 이상의 비율이 제일 높았다. 초기의식 역시 대부분이 명료하였으나, 의 료급여자의 약 50%만이 귀가하였고 48.3%는 입원하는 진료 결과를 보였다. 또한, 의료급 여자의 48.3%가 비응급환자였으며, 체류시간이 4시간 미만인 경우는 69.2%였다. 결론적으로 응급의료센터를 내원한 의료급여자는 건강보험가입자에 비해 입원율이 높 고 중증도 높은 응급 환자로 분류되는 경우가 많았으며, 응급의료센터 4시간 이상 체류 하는 비율은 보험유형 대비 의료급여자가 건강보험가입자에 비해 높았다.

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목차

I. 서 론 1
1) 연구의 필요성 - 1
2) 연 구 목 적 - 5
3) 용 어 정 의 - 6
II. 문 헌 고 찰 9
1) 건강보장제도 - 9
2) 건 강 보 험 - 12
3) 의 료 급 여 - 14
4) 응급의료센터 체류시간과 과밀화 - 17
5) 일차보건의료 - 20
III. 연 구 방 법 22
1) 연 구 설 계 - 22
2) 연구대상자 및 표본크기 - 23
3) 자료수집과정 - 24
4) 자료분석방법 - 24
IV. 결 과 25
1) 대상자의 일반적 특성 - 25
2) 대상자의 내원 특성 - 26
3) 대상자의 진료 특성 - 27
4) 대상자의 일반적 특성에 따른 체류시간 - 28
5) 대상자 내원 특성에 따른 체류시간 - 29
6) 대상자 진료 특성에 따른 체류시간 - 30
7) 체류시간 결정 요인 - 31
8) 보험 유형에 따른 대상자 특성 차이 - 33
V. 논 의 37
VI. 결 론 44
참 고 문 헌 46

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