The effect of ultrasound-guided sciatic and saphenous nerve block on opioid consumption in ankle fracture surgery during general anesthesia
초음파를 이용한 좌골신경차단술과 복재신경차단술이 전신 마취 하 발목 골절 수술 중 마약성 진통제 요구량에 미치는 효과
- 주제(키워드) Nerve block , Ankle fracture , Analgesia , Opioid , Ultrasonography
- 주제(DDC) 610
- 발행기관 아주대학교
- 지도교수 김종엽
- 발행년도 2023
- 학위수여년월 2023. 8
- 학위명 박사
- 학과 및 전공 일반대학원 의학과
- 실제URI http://www.dcollection.net/handler/ajou/000000033058
- 본문언어 영어
- 저작권 아주대학교 논문은 저작권에 의해 보호받습니다.
초록/요약
Background: Ultrasound guided sciatic and saphenous nerve blocks are widely used for ankle fracture surgery as an analgesic alternative. This study aims to evaluate the opioid sparing effects and to assess the efficacy on postoperative pain for ankle fracture surgery. Methods: Patients who were scheduled for ankle fracture surgery were assigned to the nerve block groups (n=30) and control groups (n=30). The primary outcome was the postoperative NRS. The total doses of remifentanil and propofol, QoR-40K and patient satisfaction scale were also evaluated. Results: NRS immediately after surgery was significantly lower in the nerve block group compared to the control group (2.6 ± 2.5 vs. 6.2 ± 2.6, P<0.001). And the total remifentanil dose required during ankle fracture surgery was significantly lower in the study group compared to the control group (1148.1±39.1 vs. 1487.4 ±798.8, P=0.041). Conclusion: Ultrasound guided sciatic and saphenous nerve block significantly reduced immediate postoperative NRS and total dose of remifentanil under qNOX-guided general anesthesia during ankle fracture surgery.
more초록/요약
배경 ： 초음파를 이용한 좌골신경차단술과 복재신경차단술은 발목 수술을 위한 수술 후 통증 조절을 위해 최근 널리 사용되고 있다. 본 논문은 발목 골절 수술 예정인 성인 환자에서 초음파를 이용한 좌골신경차단술과 복재신경차단술이 수술 후 통증 및 수술 중 Remifentanil 주입량에 미치는 영향에 대해 알아보았다. 방법 ： 발목 골절 진단 후 수술 예정인 60명의 환자를 대상으로 각각 신경차단술군 30명, 대조군 30명에서 시행하였다. 1차 평가 변수는 수술 후 Numerical rating scale (NRS) 이었고, Remifentanil 및 Propofol 주입량, Quallity of Recovery-40 (QoR-40K) 그리고 환자 만족도 등을 평가하였다. 결과 ： 대조군과 비교하였을 때 신경차단술군에서 수술 후 NRS는 통계적으로 유의하게 낮았고 (2.6 ± 2.5 vs 6.2 ± 2.6, P <0.001), 총 Remifentanil 주입량 역시 대조군과 비교하였을 때 통계적으로 유의한 감소를 보였다 (1148.1 ± 39.1 vs 1487.4 ± 798.8, P = 0.041). 결론 ： 초음파를 이용한 좌골신경차단술 및 복재신경차단술은 qNOX 감시 하 전신 마취하 발목 골절 수술에서 수술 후 NRS 감소 및 Remifentanil 주입량의 감소를 보였다.
more