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Stability of clockwise rotation of the maxillary occlusal plane in skeletal Class III patients treated with two-jaw surgery

골격성 3급 부정교합 환자의 양악수술에서 상악 교합평면의 시계방향 회전의 안정성 연구

초록/요약

Objective: The objective of the study was to investigate the post-surgical stability of clockwise rotation of the maxillary occlusal plane (MXOP) after Le Fort I osteotomy for posterior impaction and advancement, in skeletal Class III patients who had undergone two-jaw orthognathic surgery (2J-OGS). Materials and Methods: The sample set consisted of 46 patients (18 males and 28 females). Using lateral cephalograms taken at the initial evaluation (T0), before 2J-OGS (T1), after 2J-OGS (T2) and at debonding (T3), the amount of MXOP change (criterion: 2° in ΔMXOP [between T2 and T3]) was used to assign patients to Group 1 (G1, high relapse, −3.09°) or Group 2 (G2, low relapse, −0.99°). Findings were statistically compared between the groups. Results: Compared with G2, G1 exhibited more severe skeletal Class III relationships and a flatter MXOP at T0, a greater increase in ΔANB, and more clockwise rotation of ΔMXOP and ΔFMA between T1 and T2. G1 also showed a greater decrease in ΔANB, higher counterclockwise rotation of ΔMXOP and upward movement of U1 between T2 and T3. Regression analysis yielded the following equation: MXOP (ΔT2-T3) = −0.37 x MXOP (ΔT1-T2) −0.43. Conclusions: The higher the clockwise rotation of the MXOP during 2J-OGS in skeletal Class III patients, the greater the subsequent relapse (counterclockwise rotation) of the MXOP.

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초록/요약

연구목표: 본 연구의 목표는 골격성 3급 부정교합 환자에서 posterior impaction 및 advancement을 위한 Le Fort I 골절단술을 동반한 양악수술을 시행하였을 때, 상악 교합평면의 시계방향 회전의 술후 안정성을 알아보고자 하였다. 재료 및 방법 : 46명의 환자 (남성 18명, 여성 28명)를 대상으로 하였다. 초진시(T0), 양악수술 전(T1), 양악수술 후(T2) 그리고 debonding시(T3)에 측모두부방사선 사진을 촬영하였다. T2와 T3 사이의 상악교합평면 각도의 변화량을 기준으로 그룹 1(G1, high relapse, -3.09°)와 그룹 2(G2, low relapse, -0.99°)로 구분하였다. 결과 : G2에 비해 G1은 다음의 양상을 보였다. T0에서, 보다 심각한 골격성 3급 부정교합 양상을 가지며 상악교합평면의 각도가 편평했다. T1과 T2사이에서, ANB증가량, 상악교합평면의 시계방향회전량 그리고 FMA증가량이 더 컸다. 또한 T2와 T3 사이에서, ANB의 감소량, 상악교합평면의 반시계방향회전량 그리고 상악전치의 상방이동량이 더 많았다. 회귀분석 결과 다음의 식을 얻을 수 있었다: : MXOP (ΔT2- T3) = −0.37 x MXOP (ΔT1-T2) −0.43. 결론: 골격성 3급 부정교합 환자의 양악수술에서 상악교합평면을 시계방향으로 많이 회전시킬수록, 이후 반시계방향의 재발이 더 많이 나타났다.

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목차

Ⅰ. INTRODUCTION 1
Ⅱ. MATERIALS AND METHODS 3
A. Subjects 3
B. Landmarks and variables used in this study Subjects 6
C. Sample size determination 11
D. Reliability test 11
E. Statistical analysis 11
Ⅲ. RESULTS 12
A. Caparison of Group1 and Group 2 at each stage 12
B. Changes in Group 1 14
C. Changes in Group 2 16
D. Comparison of the amount of change between the two groups 18
E. Correlation and regression analyses 20
Ⅳ. DISCUSSION 22
Ⅴ. CONCLUSION 27
REFERENCES 28

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