구강암 환자의 경부 림프절 전이 및 림프절 피막외 침범에 영향을 미치는 임상병리적 인자에 관한 고찰
- 주제(키워드) 피막외 침범 , 림프절 전이 , 구강암
- 주제(DDC) 610
- 발행기관 아주대학교
- 지도교수 장전엽
- 발행년도 2022
- 학위수여년월 2022. 8
- 학위명 석사
- 학과 및 전공 일반대학원 의학과
- 실제URI http://www.dcollection.net/handler/ajou/000000031905
- 본문언어 한국어
- 저작권 아주대학교 논문은 저작권에 의해 보호받습니다.
초록/요약
배경 및 목적: 피막외 침범(ENE, Extra-nodal extension)은 구강암에서 가장 강력한 예후 인자 중 하나이다. 본 연구에서는 구강암 환자에서 피막외 침범과 관련된 임상병리학적 요인을 분석 및 평가하였다. 대상 및 방법: 2012년 3월부터 2020년 4월까지 본 의료기관에서 구강암으로 진단을 받고 근치적 수술을 받은 환자 120명의 임상정보를 후향적으로 분석하였다. 분석한 임상정보를 바탕으로 본 연구에서는 경부 림프절 전이와 피막외 침범과 관련된 임상 병리학적 요인을 각각 비교 분석하였다. 결과: 종양의 림프혈관계 침윤, 종양의 신경주위 침윤, 종양의 장경, 종양의 침윤 깊이 및 양전자방출단층촬영의 최대 표준섭취계수값과 같은 원발 종양의 가변 인자들은 경부 림프절 전이의 존재와 유의한 연관성을 보였다. 종양의 장경은 경부 림프절 전이를 예측하기 위한 다변량 분석에서도 통계적으로 유의하였다. 한편, 원발 종양의 크기를 제외한 원발 종양의 특징들은 피막외침범과 통계적으로 유의한 연관성을 보이지 않았다. 중요하게는, 경부 전이림프절의 장경과 개수와 같은 림프절 관련 인자는 피막외침범과 유의하게 연관성을 보였다. 결론: 본 연구에서는 구강암 환자에서 경부 림프절 전이 및 피막외 침범에 영향을 미치는 몇가지 요인들을 규명하였다. 피막외 침범은 원발 종양 자체의 특징보다는 전이림프절의 개수 같은 전이림프절의 상태에 영향을 받는 것으로 확인되었다.
more초록/요약
Purpose: Extra-nodal extension (ENE) is one of the strongest prognosticators in oral cancers. Here we tried to evaluate clinicopathological factors associated with the presence of ENE Materials and methods: We retrospectively analyzed clinical information of 120 patients who diagnosed with oral cancer and received curative surgery at our hospital from Mar 2012 to Apr 2020. We comparatively analyzed clinicopathological factors associated with the presence of lymph node (LN) metastasis and ENE, respectively. Results: Variable factors of primary tumor characteristics such as lymphovascular invasion, perineural invasion, largest diameter of tumor, depth of invasion and maximum standardized uptake value were significantly associated with the presence of cervical LN metastasis. The largest diameter of tumor was statistically significant also in multivariate analysis for predicting the LN metastasis. Meanwhile, the association between primary tumor characteristics and the presence of ENE were not statistically significant except the primary tumor size. Importantly, factors associated with LN characteristics including the maximum diameter and number of metastatic LNs were significantly associated with ENE.. Conclusion: In this study, several factors affecting cervical LN metastasis and ENE in oral cancer patients were identified. The ENE seems to be influenced by the status of the metastatic LNs, such as the number of metastatic LNs, rather than the characteristics of the primary tumor itself.
more목차
제1장 서론 1
제2장 방법 2
제3장 결과 3
제1절 경부림프절 전이와 연관된 인자 3
제2절 경부림프절 피막외 침범과 연관된 인자 4
제3절 경부림프절 전이, 피막외 침범에 따른 생존률 5
제4장 고찰 6
제5장 그림차례 9
그림1 경부림프절 전이에 따른 전체생존기간과 무재발생존기간 9
그림2 피막외 침범에 따른 전체생존기간과 무재발생존기간 10
그림범례 11
제6장 표차례 12
표1 대상 환자군의 림프절 전이와 연관된 임상병리학적 특성 12
표2 림프절 전이 위험인자 예측을 위한 이항 로지스틱 회귀분석 14
표3 대상 환자군의 피막외 침범과 연관된 임상병리학적 특성 15
표4 피막외 침범 위험인자 예측을 위한 이항 로지스틱 회귀분석 17
제7장 참고문헌 18
