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성인 천식 환자에서 IgG 아형 결핍증 동반 유무에 따른 B 림프구 기능 비교

초록/요약

배경 및 목적 : IgG 아형 결핍증 환자는 반복적인 호흡기 감염을 특징으로 하며 천식을 가장 흔한 기저 질환으로 동반한다. 이에, 본 연구에서는 성인 천식 환자를 대상으로 IgG 아형 결핍증 동반 유무에 따른 B 림프구의 기능 변화를 분석하고자 하였다. 방법 : 총 44명의 성인 천식 환자들이 이 연구에서 분석되었으며, 이는IgG 아형 결핍증을 동반하는 환자군(17명)과 IgG 아형 결핍증을 동반하지 않는 환자군 (27명)으로 구성되었다. 말초혈액에서 단핵세포를 분리하고, B 림프구 특이 자극제 (항 인간 CD40항체 및 인터루킨-4)를 처리하였다. B 림프구 특이 자극 후, 세포증식능은 티미딘 이입반응(3H-thymidine incorporation assay)으로 분석하였고, B 림프구내 CD23의 발현은 유세포분석기를 이용하여 측정하였다. 또한, BTB and CNC homology 2 (BACH2) 유전자 발현은 역전사 중합효소 연쇄반응(RT-PCR)을 이용하여 측정하였다. 결과 : B 림프구 특이 세포 증식과 B 림프구내 CD23의 발현은 IgG 아형 결핍증을 동반하는 성인 천식 환자군에서 IgG 아형 결핍증을 동반하지 않는 군에 비해 유의하게 감소되었다(P=0.039, P=0.001). 또한, IgG 아형 결핍증을 동반하는 천식 환자군에서, B 림프구 특이 세포 증식과 B 림프구내 CD23의 발현은 IgG 아형 결핍증의 중증도가 심해짐에 따라 유의하게 감소되었다 (P=0.005, P=0.007). B 림프구의 CD23 발현은 강제호기량 (FEV1)의 예측치와 유의한 양의 상관관계를 나타내었다 (r=0.387, P=0.011). BACH2 유전자 발현은 IgG 아형 결핍 환자군에서 IgG 아형 결핍증을 동반하지 않는 군에 비해 유의하게 감소하였다 (P=0.025). 결론 : 이상의 연구결과는 B 림프구의 기능적 결함이 IgG 아형 결핍증과 천식의 중증도에 기여함을 제안한다.

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목차

I. 서론 1
II. 실험 재료 및 방법 4
1. 연구대상 4
2. 말초혈액 단핵세포의 분리 및 배양 5
3. 티미딘 이입반응을 이용한 세포증식 분석 5
4. 유세포분석기에 의한 B 림프구 활성지표 CD23 발현 분석 6
5. 역전사 중합효소 연쇄반응을 이용한 BACH2 유전자 발현 분석 6
6. 항 IL-4 수용체 항체의 효능 분석 7
7. 통계 분석 7
III. 결과 9
1. 대상군의 임상적 특성 9
2. 성인 천식 환자에서 IgG 아형 결핍증 유무에 따른 B 림프구 기능 비교 9
3. 천식의 중증도에 따른 B 림프구 기능 비교 10
4. 성인 천식 환자에서 IgG 아형 결핍증 유무에 BACH2 유전자 발현 비교 11
5. 성인 천식 환자에서 항 IL-4 수용체 항체의 효능 비교 11
IV. 고찰 12
V. 결론 17
VI. 참고문헌 30

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