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노인요양병원 간호사의 임종간호 스트레스와 임종간호 수행

A Study on Terminal Care Stress and Terminal Care Performance of Geriatric Hospital Nurses

초록/요약

국 문 요 약 본 연구는 노인요양병원에 근무하는 간호사의 임종간호 스트레스와 임종간호 수행을 알아보고 이들 간의 관계를 파악하여 효율적인 임종간호를 제공하기 위한 기초자료를 제시하기 위하여 시도되었다. 서울 및 경기지역에 소재하는 노인요양병원에 근무하는 간호사중 임종경험이 있는 160명을 대상으로 2014년 8월 4일부터 8월 29일까지 설문조사한 결과, 총 160부의 회수하여 최종 158부를 본 연구의 자료 분석에 이용하였다. 본 연구에 사용한 조사도구는 이연옥(2004)이 개발한 임종간호 스트레스 측정도구와 박순주(1996)가 개발한 임종간호 수행 측정도구를 사용하였다. 수집된 자료는 SPSS 18.0 프로그램을 이용하여 기술통계, t-test와 One way ANOVA 및 Scheffe test, Pearson’s correlation coefficient로 분석하였다. 본 연구결과는 다음과 같다. 1. 대상자의 임종간호스트레스 수준은 평균평점 3.82±0.44점(최대 5점)이었는데, 영역별로 보면 업무량 과중에 대한 스트레스가 4.07±0.60점으로 가장 높았으며 그 다음으로 의료한계에 대한 갈등에 대한 스트레스(3.97±0.64점), 환자 및 보호자의 임종에 대한 부정적인 태도로 인한 스트레스(3.96±0.56점) 순으로 나타났다. 2. 임종간호 수행정도는 평균평점 2.52±0.41점(최대 4점)으로, 영역별로 보면 신체적 영역이 2.98±0.48점으로 가장 높았으며, 그 다음으로 심리적 영역(2.77±0.45점), 영적영역(1.80±0.63점) 순으로 나타났다. 3. 대상자의 일반적 특성에 따른 임종간호 스트레스 수준은 임상경력(F=4.877, p=.009)이 증가할수록, 직위(t=2.297, p=.023)가 높을수록, 임종간호교육 경험(t=0.007, p=.006)이 없는 경우가 통계적으로 유의하게 높았다. 4. 대상자의 일반적 특성에 따른 임종간호 수행정도는 결혼상태(F=3.390 p=.036)에서 사별을 경험한 대상자가, 종교(t=2.017, p=.046)가 있다고 응답한 대상자가, 직위(t=3.666, p=.014)가 높을수록, 임종간호 교육경험(t=2.163, p=.032)이 있는 대상자가통계적으로 유의하게 높았다. 5. 임종간호 스트레스 수준과 임종간호 수행도 간에는 통계적으로 유의한 상관성이 없는 것(r=0.099, p=0.218 )으로 나타났으나 스트레스 수준의 하부영역 중 의료한계의 갈등 영역(r=0.167, p=0.036)과, 환자 및 보호자의 임종에 대한 부정적인 태도 영역(r=0.168, p=0.035)이 임종간호 수행도와 유의한 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 이상의 연구결과를 볼 때, 임종환자들에게 신체적 영역 이외의 영적 영역의 임종 간호가 소홀하지 않도록 노인요양병원에서 근무하는 간호사들에게 지속적인 임종간호교육을 실시할 필요가 있으며 이를 위해 임종간호 표준을 마련하는 것이 필요하다고 본다.

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초록/요약

- ABSTRACT - A Study on Terminal Care Stress and Terminal Care Performance of Geriatric Hospital Nurses Jin Hwan Oh Department of Nursing Science The Graduate School, Ajou University (Supervised by Professor Mi Sook Song, RN., PhD.) This study is an attempt to present basic data for efficient terminal care based on the study of the terminal care stress and terminal care performance of nurses who work in geriatric hospitals. A survey was conducted from August 4 to August 29, 2014, targeting the nurses working in geriatric hospitals in Seoul and Gyeong-gi Do. The respondents were 160 nurses who were experienced in caring dying patients in the end-of-life stage. Overall 160 questionnaires were returned, and 158 out of them were used for the data analysis of this study. For this study, the stress level in terminal care was measured with the tool developed by Yeon Ok Lee(2004); the level of terminal care performance was determined with the measurement tool designed by Soon Ju Park(1996). The collected data were analyzed by utilizing SPSS 18.0 program. In addition, descriptive statistic analysis, t-test, One way ANOVA, Scheffe test, and Pearson's correlation coefficient were also used in data analysis. The results of this study are summarized as follows: 1. The level of terminal care stress among respondents turned out to be an average of 3.82±0.44 on a scale of 1 to 5. When considering the sub-categories, the level of stress caused by heavy workload was 4.07±0.60, the highest, followed by the level of stress caused by conflicts between patient's terminal illness and the limitation of nursing care(3.97±0.64), and the level of stress caused by negative attitudes to death and dying among patients and their family(3.96±0.56). 2. The level of terminal care performance turned out to be an average of 2.52±0.41 on a scale of 1 to 4. By specific category, the level of terminal care performance in physical area was the highest with the score of 2.98±0.48. Following in order were psychological area with 2.77±0.45, and spiritual area with 1.80±0.63. 3. When considering the general characteristics of the respondents, this study statistically showed that the stress levels were significantly higher in those who had more clinical experiences(F=4.877, p=.009), higher positions at the hospital(t=2.297, p=.023), and less education on terminal care(t=0.007, p=.006). 4. Considering the general characteristics of respondents, the level of terminal care performance was meaningfully high in those who experienced bereavement while being married(F=3.390 p=.036), who have religion(t=2.017, p=.046), who are in higher position at the hospital(t=3.666, p=.014), and who have education on terminal care(t=2.163, p=.032). 5. There was no strong evidence that stress level in terminal care correlated with terminal care performance scale(r=0.099, p=0.218). However, among sub-categories in terminal care stress, conflicts between patient's terminal illness and the limitation of nursing care(r=0.167, p=0.036) and negative attitudes to death and dying among patients and their family(r=0.168, p=0.035) were significantly interrelated with the level of terminal care performance. In conclusion, as a result of this study, it seems to be necessary that continuous education on efficient terminal care should be provided to the nurses in geriatric hospitals in order to fulfill patients' needs for spiritual care as well as physical care. For that purpose, it seems to be imperative to establish the standards for terminal care. Key Words: nurses in geriatric hospitals, terminal care stress, terminal care performance

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목차

차 례
국문요약.....................................................................ⅰ
차례...........................................................................ⅲ
부록목차.....................................................................ⅵ

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성...........................................................1
2. 연구의 목적..............................................................4
3. 용어의 정의..............................................................4

Ⅱ. 문헌고찰
1. 임종간호..................................................................6
2. 임종간호 스트레스와 임종간호 수행..............................8

Ⅲ. 연구 방법
1. 연구설계.................................................................12
2. 연구대상.................................................................12
3. 연구도구.................................................................12
4. 자료수집방법 및 절차................................................13
5. 자료분석방법...........................................................13
6. 윤리적 고려.............................................................14

Ⅳ. 연구결과
1. 대상자의 일반적 특성................................................15
2. 대상자의 임종간호 스트레스 수준과 임종간호 수행정도...17
3. 대상자의 일반적 특성에 따른 임종간호 스트레스 수준과
임종간호 수행정도의 차이
1) 대상자의 일반적 특성에 따른 임종간호 스트레스 수준의
차이 .....................................................................19
2) 대상자의 일반적 특성에 따른 임종간호 수행정도의
차이......................................................................21
4. 대상자의 임종간호 스트레스 수준과 임종간호 수행정도와의
상관관계.................................................................23

Ⅴ. 논의
1. 결론......................................................................30
2. 제언......................................................................32

참고문헌...................................................................33
ABSTRACT...............................................................48

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