간호간병통합서비스 병동 간호사의 환자중심간호 영향요인
Factors Influencing on Patient-Centered Care of Nurses in Comprehensive Nursing Care Service Ward
초록/요약
본 연구는 환자중심간호이론(McCormack, McCance, 2006)에 기반하여, 간호간병통합서비스 병동 간호사의 환자중심간호, 임상적 의사결정 능력, 대상자 중심 의사소통 역량 및 간호근무환경의 수준을 파악하고, 환자중심간호에 대한 유의한 영향요인을 확인하기 위한 횡단적 조사연구이다. 본 연구의 자료는 경기도 소재 2개 대학병원의 7개 간호간병통합서비스 병동 간호사 150명을 대상으로 2022년 4월 20일부터 5월 13일까지 구조화된 설문지를 이용하여 수집하였다. 임상적 의사결정 능력은 Jenkins (1985)가 개발하고 백미경(2004)이 번안 및 수정한 도구를 사용하였고, 대상자 중심 의사소통 역량은 Slatore 등(2012)의 연구에 기반해 양유리(2013)가 개발하고 박영수(2016)가 수정 보완한 도구를 사용하였다. 간호근무환경은 Lake (2002)가 개발하고 조은희 등(2011)이 번안한 도구를 사용하였고, 환자중심간호는 Suhonen 등(2008)이 개발하고 이재은(2015)이 번안한 도구를 사용하여 측정하였다. 수집된 자료는 SPSS/WIN 28.0 프로그램을 이용하여 기술통계, independent t-test, one-way ANOVA, Pearson’s correlation coefficient, multiple linear regression을 이용하여 분석하였다. 본 연구의 주요 결과는 다음과 같다. 1) 간호간병통합서비스 병동 간호사의 환자중심간호는 85점 만점에 평균 60.52점, 임상적 의사결정 능력은 200점 만점에 평균 132.09점, 대상자 중심 의사소통 역량은 114점 만점에 평균 81.90점, 간호근무환경은 116점 만점에 평균 76.79점이었다. 2) 간호간병통합서비스 병동 간호사의 환자중심간호는 임상적 의사결정 능력(r=.450, p<.001), 대상자 중심 의사소통 역량(r=.721, p<.001) 및 간호근무환경(r=.267, p=.002)과 유의한 양의 상관관계를 보였다. 3) 다중회귀분석 결과, 종속 변수인 간호간병통합서비스 병동 간호사의 환자중심간호에 대해 임상적 의사결정 능력, 대상자 중심 의사소통 역량, 간호근무환경을 포함한 회귀모형은 통계적으로 유의하였으며(F=56.440, p<.001), 설명력은 56.0%(R2=.560)였다. 대상자의 환자중심간호에 대한 유의한 영향요인은 대상자 중심 의사소통 역량(β=.632, p<.001), 임상적 의사결정 능력(β=.156, p=.016), 간호근무환경(β=.128, p=.031) 순으로 나타났다. 이상의 연구결과를 바탕으로 간호간병통합서비스 병동 간호사의 환자중심간호 향상을 위해 간호사 개인의 대상자 중심 의사소통 역량과 임상적 의사결정 능력을 키우고 병원 조직적으로 간호근무환경을 개선하는 등 간호간병통합서비스 병동 특성에 적합한 다양한 중재 전략 개발을 제언한다. 이는 궁극적으로 환자중심 간호서비스의 제공을 통한 환자중심 건강 결과의 향상에 기여할 수 있을 것으로 사료된다.
more초록/요약
This study was a cross-sectional study to identify factors influencing on patient-centered care of nurses in the comprehensive nursing care service ward. The data collection was performed from April 20 and May 13, 2022 from 150 nurses in the comprehensive nursing care service ward of two university-affiliated hospitals in Gyeonggi province, using a structured self-reported questionnaire. The questionnaire included “Clinical decision making ability”, “Patient-centered communication competence”, “Nursing work environment” and “Patient-centered care”. The data were analyzed by descriptive statistics, independent t-test, one-way anaylsis of variance (ANOVA), Pearson’s correlation coefficient, and multiple linear regression using the SPSS/WIN 28.0 program. The main results of this study are as follows. 1) The mean scores of the participants’ patient-centered care, clinical decision-making ability, patient-centered communication competence, and nursing work environment were 60.52±8.35 out of 85, 132.09±7.76 out of 200, 81.90±9.44 out of 114 and 76.79±10.15 out of 116, respectively. 2) The patient-centered care of the participants showed significantly positive correlations with clinical decision-making ability (r=.450, p<.001), patient-centered communication competence (r=.721, p<.001), and nursing work environment (r=.267, p=.002). 3) As a result of the multiple regression analysis, factors influencing patient-centered care of the participants were found to be patient-centered communication competency (β=.632, p<.001), clinical decision-making ability (β=.156, p=.016), and nursing work environment (β=.128, p=.031). The explanatory power of the model was 56.0% (R2=.560, F=56.440, p<.001). Based on our results, it is recommended to develop various strategies for nurses to effective individual patient-centered communication and clinical decision-making skills, and to improve the nursing work environment. This could ultimately contribute to the improvement of patient-centered health outcomes through the provision of patient-centered nursing care.
more목차
Ⅰ. 서론 1
A. 연구의 필요성 1
B. 연구의 목적 5
C. 용어의 정의 6
Ⅱ. 문헌고찰 8
A. 간호간병통합서비스 병동 간호사의 환자중심간호 8
B. 환자중심간호 영향요인 11
Ⅲ. 연구 방법 16
A. 연구 설계 16
B. 연구 대상 16
C. 연구 도구 17
D. 자료수집방법 19
E. 자료분석방법 19
F. 윤리적 고려 20
Ⅳ. 연구 결과 21
A. 대상자의 일반적 특성 21
B. 대상자의 임상적 의사결정 능력, 대상자 중심 의사소통 역량, 간호근무환경과 환자중심간호 수준 23
C. 대상자의 일반적 특성에 따른 환자중심간호의 차이 25
D. 대상자의 환자중심간호와 임상적 의사결정 능력, 대상자 중심 의사소통 역량 및 간호근무환경간의 상관관계 27
E. 대상자의 환자중심간호에 대한 영향요인 29
Ⅴ. 논의 31
Ⅵ. 결론 및 제언 38
A. 결론 38
B. 제언 39
참고문헌 40
