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응급실 간호사의 임상적 의사결정능력과 간호업무수행과의 관계

초록/요약

본 연구는 응급실 간호사의 임상적 의사결정능력과 간호업무수행을 조사하고, 두 개념의 연관성을 알아봄으로써, 응급실 간호사의 임상적 의사결정능력을 높일 수 있는 간호교육 프로그램 개발의 기초자료를 제공하고자 시도된 서술적 조사연구이다. 본 연구의 자료수집은 2010년 2월 3일부터 2월 28일까지였으며, 연구 대상은 서울시 및 광역시 4개시에 위치한 500병상 이상의 6개 종합병원 및 대학병원 응급실에 근무하는 간호사 총 110명이 연구에 참여하였다. 연구도구는 임상적 의사결정능력은 Jenkins(1985)가 개발한 임상적 의사결정능력 척도를 백미경(2004)이 번안한 도구로 총 40문항이며 5점 척도 측정도구를 사용하였고, 간호업무수행은 백현옥(2004)이 개발한 임상 간호사의 업무수행평정 도구를 김윤희(2007)가 수정˙보완한 도구로 총 35문항이며 5점 척도 측정도구를 사용하였다. 수집된 자료는 SPSS window 15.0을 이용하여 전산 통계 처리하였다. 연구결과는 다음과 같다. 1. 임상적 의사결정능력은 평균 135.23±10.06점으로 나타났고, 하부 영역별로 보았을 때 ‘정보에 대한 조사와 새로운 정보에 대한 일치화 영역’이 3.57±.33점으로 가장 높았으며, ‘결론의 평가와 재평가 영역’이 3.50±.56점, ‘가치와 목표에 대한 검토 영역’이 3.38±3.53점, ‘대안과 선택에 대한 조사영역’ 이 3.06±.21점 순으로 나타났다. 2. 간호업무수행의 평균평점은 3.91±.45점으로 나타났고, 하부 영역별로 보았을 때 ‘태도 및 자질 영역’이 4.06±.54점으로 가장 높았으며, ‘업무지식 영역’이 4.02±.68점, ‘간호윤리 영역’이 4.02±.56점, ‘업무수행 영역’이 3.96±.50점 순으로 나타났다. 3. 임상적 의사결정능력과 간호업무수행과의 관계는 통계적으로 유의한 양적 상관관계를 보였다(r=.479, p<.001). 4. 대상자의 임상적 의사결정능력은 일반적 특성인 연령(p=.001), 총 임상경력(p=.032), 직위(p=.009)와 통계적으로 유의한 차이가 있었고, 성별(p=.923), 결혼상태(p=.143), 종교(p=.432), 최종학력(p=.402), 응급실 근무경력(p=.866)과 통계적으로 유의하지 않는 것으로 나타났다. 5. 대상자의 간호업무수행은 일반적 특성인 연령(p=.016), 결혼상태(p=.001), 총 임상경력(p=.022), 직위(p=.003)와 통계적으로 유의한 차이가 있었고, 성별(p=.822), 종교(p=.505), 최종학력(p=.917), 응급실 근무경력(p=.584)과 통계적으로 유의하지 않는 것으로 나타났다. 이상의 연구 결과를 종합해 볼 때, 응급실 간호사의 임상적 의사결정능력과 간호업무수행과의 관계는 유의한 양적 상관관계를 보이고 있으므로, 간호사의 임상적 의사결정능력을 향상시킨다면 보다 효율적인 간호업무를 수행하여 환자와 보호자에게 보다 질적인 간호를 제공할 수 있음을 알 수 있다. 따라서 응급실 간호사의 임상적 의사결정능력을 높이기 위한 훈련 및 교육 프로그램이 지속적으로 개발 되어야 할 것이다.

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목차

차 례ⅰ
표 차례 ⅲ
부록차례 ⅲ
국문요약 ⅳ

제1장 서론 1
1. 연구의 필요성 1
2. 연구목적 4
3. 용어정의 4

제2장 문헌고찰 6
1. 임상적 의사결정능력 6
2. 간호업무수행 8
3. 임상적 의사결정능력과 간호업무수행 10

제3장 연구방법 13
1. 연구설계 13
2. 연구대상 13
3. 연구도구 13
4. 자료수집방법 및 절차 14
5. 분석방법 15

제4장 연구결과 16
1. 연구 대상자의 일반적 특성 16
2. 연구 대상자의 임상적 의사결정능력 18
1) 연구 대상자의 임상적 의사결정능력 18
2) 연구 대상자의 임상적 의사결정능력의 하부 영역별 문항 분석 19
3. 연구 대상자의 간호업무수행 26
1) 연구 대상자의 간호업무수행 26
2) 연구 대상자의 간호업무수행의 하부 영역별 문항 분석 27
4. 연구 대상자의 임상적 의사결정능력과 간호업무수행과의 관계 32
5. 연구 대상자의 일반적 특성에 따른 임상적 의사결정능력과 간호업무수행 33

제5장 논의 36
1. 임상적 의사결정능력과 간호업무수행 36
2. 임상적 의사결정능력과 간호업무수행과의 관계 38
3. 일반적 특성에 따른 임상적 의사결정능력과 간호업무수행과의 차이 39

제6장 결론 및 제언 42
1. 결론 42
2. 제언 43

참고문헌 45
부 록 50
영문초록 58

표 차 례
표 1. 연구 대상자의 일반적 특성 17
표 2. 연구 대상자의 임상적 의사결정능력 18
표 3. 연구 대상자의 임상적 의사결정능력의 하부 영역별 문항 분석 22
표 4. 연구 대상자의 간호업무수행 26
표 5. 연구 대상자의 간호업무수행의 하부 영역별 문항 분석 29
표 6. 연구 대상자의 임상적 의사결정능력과 간호업무수행과의 관계 32
표 7. 연구 대상자의 일반적 특성에 따른 임상적 의사결정능력과 간호업무수행과의 차이 35

부 록 차 례
부록 1 50

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